流行病学调查方法在卫生学调查研究中的应用.pdf

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1、流行病学调查方法在卫生学调查研究中的应用宁国医牙平大学冯乡匕良综述上海第一医学院薛寿征审卫生学能调查研究常用临床病例观察、动人群中的某种疾病与条件一致的对照组加以比物实验和流行。,,病学调查等方法应根据不同的较探讨是否有显著变化查明该疾病发生的一一。。目的选用,这样可以发挥各方法灼炎处在探决定因素,这种方法就是集团追踪调查法,讨职业病的;一:病因时利用病例记录较有效在病例对照调查调查某集团中某种疾患探讨,、、、中毒的因果关系和生物学作用机理时动的患病人群的既往史现病史家族史生活一物;,实验方法较好而在判定剂量反应关系以习惯以及生活环境等与条

2、件一致的对照组加,及化学物质对健康的影响时应当用流行病学以比较,追究该疾病发生的决定因素,这种方调查。,一。方法如原因物质为已知用流行病学调法就是病例对照调查法。查方法确定该物质对健康的影响是最恰当的在卫生学的调查中,目前最常用的是描述。特别是探讨浓度较低的化学物质与机体的反应流行病学和分析流行病学调查方法本文重点,。。关系时应多用流行病学调查方法在确定肺介绍分析流行病学调查方法、、癌冠状动脉疾患风涅性疾患和静脉曲张等现以某镇1967~1969年肺癌死亡资料“二与职业因,。、素的关系时用流行病华调查方法能为例加以说明该镇与其所在的大分县大分

3、市。,,。取得较好效呆在制订卫生标准时流行病学的肺癌死亡情况如表1其校正死亡率如表2调。,查资料是很有价位的当然花卫生学范围、、表119b7~1,69市县镇肺癌死亡情况内,流行病学洞查方法的应用也有一定的困难,区男女。}…例如有害物质齐d量灼确定等{,、对传染病;充行病学研究传染源传振途大分“了”8`31{{:,径和易感人群三者之魄的关系对非传染病1922(,t、v。-佐贺关棋}!3}流行病学则研究作用物g二)环境(二计计72,。。:,〕。,,tos,。{}!)和宿主(h)之间的关系日前,一般将流行病学方法分成描述流行1967~196。年市

4、、县、镇的肺癌病学方法、分析流行病学方法、实验流行病学校正死亡率(以功万人计)方法和理论流行病学。分析流行病学调查方法男,包括回顾性调查和前瞻性调查迁年有些人对…{·,“分市`55这种分法提出异议而主张分析流行病学方法}{二or,、,u一包括集团追踪调经(。hd力和病例对照佐贺关镇弓0·8“,1Ce一。trol、tu。{}调查(as门dy)集咫追踪调查既可.全。120,。))用于回顾性调查也可用于前瞻性调查集团追踪调查:设定2,某特定典团对该集从表可见大分市男子校正死亡率为、.,团的全体人员或其中某个年龄组或任含划分155以农村为主的大分县

5、的男子死亡率为,.,.的一个组进行一定期限的观察然后将其中具1378,佐贺关镇的男子死亡率为沁而全国,.。口.有任何异常的人群或以任何生活方式生活的12036,36只是女子的校正死亡率分别为1990年第6期。。。和可见男子明显高于全国同时对等职业无多大关系在冶炼厂工作死于肺癌者,3。,。胃癌的情况进行了调查结果如表佐贺关较多而死于其它疾患者较少二者相差虽较,,镇的男子的胃癌死亡率虽然高一些但基本上大但不显著说明冶炼厂工作对肺癌发生是无,。。,与全国没有多大差别女子差别也不大特异作用的当比较冶炼厂的冶炼炉工作时表3胃癌校正死亡率(以10万人口

6、计)发现n名肺癌死亡者全在冶炼炉工作占.,579%3人在冶,而对照组只有炼炉工作在区,,19人15.8%,57.915.8}…中只占如以%与%比,.。大分市“2`,P=001!1较则二者相差非常显著说明死于。肺癌与冶炼炉工种有特异关系佐贺关镇}6.7“{5对冶全国63.7}现用表炼厂冶炼炉工人的肺癌的相…。5对危险度加以分析表是根据对前述19对,综括以上可见、佐贺关镇男子的肺癌死亡5表冶炼厂冶炼炉作业的肺癌者。率确实高这就使人们想到可能与职业因素有死亡对危险相度。下通过分流行调查法这一一.关边析病学方解决一{些一。一遭遭望一二课题}一-非”

7、癌“““一}竺些止竺燮竺壑+-病例对照法}}t..冶炼厂冶炼炉职业·1.首先出19名佐贺关镇死亡者选作对士::,、、照其年龄性别死亡年度与19名肺癌死……,。亡者相同并配成19对然后用双盲法对这。.,。19对进行生前调查其结果列于表4将表4的职业史调查而制成的对每一对均加以分析,中的肺癌死亡组与对照组相比较则发现在肺肺癌死亡者与对照组均有冶厂冶炉业史炼炼职,、、、,,。癌的发生上焊接作业造作业石者双方都定为正在19对中只有两对肺铸油精炼、、、,采矿采石接和处理焦炭焦油装沥癌组有上述职业史而对照无上述职业史者即触铺青、、,。,9电镀作业火车汽

8、车司机农和放线定为负在19对中有对相反肺癌方无接触药射。1对4该职业史而对照有者只有双方均无该职表肺癌死亡组与对照组职业史的。752和7因双方或则全调查结果(男)业史者有对表中的

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