提高静脉输液成功率的方法与技巧ppt课件.ppt

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1、静脉输液是临床最常用的护理操作技术，如何达到一针见血，是我们提高护理质量及病人满意度的一项重要目标！现总结以下几点与大家共同学习提高：1内容常见输液故障选血管进针方法拔针方法准备工作提高穿刺成功率技巧2一.准备工作护士的准备病人的准备3护士的准备工作心理准备：提高自身修养，具备健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀。同时具有良好的忍耐力及自我控制能力。理解患者心情，特别是儿科患者家长的心情。患儿哭闹时，家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的情绪会干扰护士的操作，因此，作为护士，要理解家长的心情，用自己博大

2、的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。4护士的准备工作用物的准备：检查穿刺所需用物是否准备齐全，根据不同的病人选择大小合适的针头，选择利于穿刺的光线。5病人的准备做好病人的心理安抚工作询问及协助病人是否需要入厕等相关输液前准备工作可嘱病人提前热敷穿刺部位、将肢体下垂等方法让血管充盈，特别是冬季。6止血带的恰当使用血管分类二.选血管7止血带的恰当使用(一)在选用四肢浅静脉做为穿刺部位时，为了使穿刺部位静脉充盈，显露明显，多在穿刺部位上方5-10cm处结扎止血带。如短于3cm,小

3、静脉腔内血流量减少，使压力降低不易回血。如大于20cm则血管不易充盈，回血慢，造成穿刺成功率降低。对于比较固定的静脉，穿刺时，止血带可扎在距穿刺点6cm的上方。对于手背靠近手指部位的静脉穿刺，可以把止血带扎在腕关节处离穿刺点4cm即可。8止血带的恰当使用(二)老年患者因为血管脆性大，过早过紧扎止血带，静脉过于充盈，进针时易刺破血管。对于血管不充盈的患者可适当延长扎止血带的时间及反复扎、松止血带的方法使血管充盈，扎止血带40-120s为最佳时间。扎止血带时应松紧适宜，既阻止静脉血回流，又不能阻断动脉血流。止血带结扣点应在穿

4、刺点的血管旁1-2CM处。如结扎扣在血管上方可引起血管充盈慢；不能阻止静脉回流，回血不好，造成穿刺失败；结扎过紧使血管压瘪，滴入不畅。9止血带的恰当使用(三)双止血带结扎法：临床上对因周围静脉循环不良或衰竭而导致血管充盈不佳的患者及其他原因造成的末梢静脉充盈度差的患者，能明显改善其静脉充盈度及提高静脉穿刺成功率。10非握拳穿刺法传统采取嘱患者握拳的方法经证实并不科学，且病人疼痛感更明显。穿刺时病人手自然放置，操作者左手抓握患者手掌下段使患者手成背隆掌空的弧形，血管充分显露。对于血管不充盈的患者可以嘱其反复握拳、松拳，促进

5、血液向心回流。对于手背较瘦，血管陷入掌骨间的患者，操作者用左手将患者五指并拢，使患者手成背隆掌空的弧形，同时用食指顶起患者掌心使手背隆起，使所穿刺的静脉充分暴露充盈并向上突出。11血管分类普通静脉滑动静脉硬化静脉脆弱静脉塌陷静脉小儿静脉水肿病员静脉隐性充盈静脉12普通静脉血管特点血管充盈饱满，富有弹性，易于固定病员特点见于体质健壮者，如急性病，大病初期穿刺法行直刺或侧刺部位手背部部位手背部注意事项体质肥胖者皮肤上表浅静脉走向不明穿刺前需先用手指摸清走向与深浅度13血管特点皮下脂肪少缺乏支持，血管在皮下易活动滑动静脉注意事

6、项宜选用锐利的针头，迅速直接刺入血管部位手腕部足踝部穿刺法绷紧上下皮肤，固定血管后行穿刺病员特点多见于消瘦者及老年病员14硬化静脉注意事项宜选用锐利的针头，以利刺入穿刺法绷紧皮肤，固定血管，行直刺病员特点见于老年人，高血压症及动脉硬化者血管特点血管壁厚而坚硬，有坚实感，弹性小，易活动，很暴露，像铁丝部位手背足背15注意事项选用细小针尖斜面短的针头，推药时缓慢，以防穿破血管造成漏血或漏药。脆弱静脉血管特点由于组织细胞退化，间质疏松，因而血管壁脆性大，弹性小，易被刺破穿刺部位手背、手指穿刺法由血管侧面谨慎而又缓慢的刺入病员特

7、点多见于慢性消耗性疾病，老年慢性病等16病员特点见于失血过多、严重脱水或重危衰竭者塌陷静脉血管特点不显露，不充盈注意事项穿刺时必须耐心认真，必要时穿刺前先行热敷，尽量使血管扩张显露。穿刺法压紧血管上端后向上推动血液，待血管充盈后压紧固定再穿刺。采取挑起进针法，使血管前后壁分离。进针宜慢不宜快部位小臂手背足背17水肿静脉血管特点不显露，但充盈较好部位手背、足背穿刺法旁刺或正刺病员特点心、肾疾患病员注意事项先给局部加压，使水肿液分散，静脉显出18血管特点深而不显但充盈好，易固定隐性充盈静脉病员特点肥胖或女病员部位手背足背穿刺

8、法正刺或旁刺注意事项调整进针角度，可进皮肤后由左食指引导右手针刺入血管19血管特点血管细，腔内容纳血量少小儿静脉病员特点婴幼儿穿刺法2岁以下一般采用头皮静脉，年长儿采取手背、足背静脉部位头皮、手背、足背注意事项小儿患者不易配合，故选择血管应尽量避免活动部位。头皮静脉注意区分动静脉。20二.进针方法传统的“三段”式进针