强迫症的患病原因和治疗方法.doc

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1、强迫症的患病原因和治疗方法    我相信大家一定听说过“强迫症”这种疾病吧!那么你知道它的治疗方法吗?下面是出guo为大家的“强迫症的患病原因和治疗方法”,欢迎参阅。内容仅供参考,想要了解更多关于疾病治疗的内容,请关注实用资料栏目。    迫症是一组以强迫症状为主要临床表现的一类神经症,强迫症状一般包括:    1.强迫观念:患者反复思考一些想法,观念,记忆,情绪等内容。    2.强迫行为:患者反复做一些没有必要的行为,如反复检查、反复洗手、反复计数等。    3.以强迫思想为主的临床相。    4.强迫情绪

2、:对某些事物不必要地担心或厌恶,明知没有必要,但无法摆脱。    5.强迫意向:反复体验到想要作某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。并知道没有必要,努力控制自己不做,但难以摆脱这种冲动,也称强迫性害怕丧失自控能力。    6.强迫动作和行为:常是强迫观念导致的不由自主的顺应性行为,企图由此减轻强迫观念引起的焦虑。临床常见:    ①反复洗涤;    ②强迫检查;    ③强迫询问;    ④强迫性仪式动作,如仪式动作或行为导致行动缓慢称强迫性迟缓,例如反复看书的第一行,不能继续往下阅读。    7.自知

3、力:病人对强迫症状有一定的自知力,知道这类思维或行为是不合理的或不必要的,试图控制又未能成功;、    强迫症患者和父母同病率约5~7%,远高于普通人群;强迫症患者家系中强迫症患病率达10%,提示强迫症与遗传有关,但是,不能排除同一家庭环境因素影响。    一、心理动力学假说根据心理动力学原理,强迫症是起源于性心理发育的肛门期,即在开始大小便训练的时期。这时,亲子之间,一方面要求对方顺从,另一方面而不受约束,这种不平等的对立引起了儿童的内心冲突和焦虑不安,从而使得性心理发育停留于这一阶段,成为日后心理行为退化的

4、基础。一旦个体遭遇外部压力,便会重现肛门期的冲突与人格特征。    二、观察学习假设根据学习理论,观察是导致焦虑的条件性刺激。由于原初的焦虑-诱发刺激联结(无条件反射),经过观察和思维的激发,而获得了实际的焦虑。这样,事实上,个体就已经习得了一个新的驱力。虽然强迫可以基于不同的途径习得,但是,一旦获得之后,个体便发现借助于强迫观念的一些活动可以帮助减少焦虑,每当发生焦虑的时候,采用强迫的方式,个体的焦虑便得到了缓解,这种结果强化了个人的强迫。并且,因为这种有用的方法,成功地驱除了个体的获得性内驱力(焦虑),因而

5、逐渐地稳定下来,成为习得性行为的一部分。    三、系统家庭假设这种假设认为,病症表达了系统的破坏,而这个系统存在于人际关系当中,成员之间的互动结成了一定的系统。在这里,个体的行为是由于他人的行动影响所致,反过来,他也会以一种循环的方式去影响他人。这是一种互为因果的关系,没有明确的头和尾,主要依据"彼此吸引"的原则来进行互动。    四、精神分析学说弗洛伊德认为强迫症是病理的强迫性人格的进一步发展,是由于防御机制不能处理强迫性人格而形成的焦虑,于是产生了强迫性症状。    五、条件反射巴甫洛夫以大脑皮层孤立的病

6、理惰性兴奋灶来解释本症的生理机制。    六、社会心理因素是强迫症重要的诱发因素诸如由于工作、生活环境的变迁,责任加重,处境困难,担心意外,家庭不和或由于丧失亲人,受到突然的惊吓等等。有些正常人偶尔也有强迫观念但不持续,但可在社会因素影响下被强化而持续存在,从而形成强迫症。    七、遗传在本病发生可能起一定作用例如病人的父母中强迫症的患病率为5%-7%,比群体的发病率要高得多。患者的同胞、父母及子女,属强迫性人格者也较多。    ①必须被看作是病人自己的思维或冲动;    ②必须至少有一种思想或动作仍在被病人

7、徒劳地加以抵制;    ③实施动作的想法本身令人不快;    ④强迫的思想或冲动必须令人不快地一再出现。见于分裂症、Tourett氏综合征、器质性精神障碍的强迫症状应视为这些障碍的一部分。以强迫思维或穷思竭虑为主的病人可表现为观念、心理表象或行为的冲动。内容虽有变异,但总是令病人痛苦。强迫性穷思竭虑与抑郁的关系尤为密切,只有在没有抑郁症时出现或继续存在穷思竭虑,才可诊断强迫症。大多数强迫动作涉及清洗(特别是洗手),反复检查以防范潜在的危险情境、保持有序和整洁。常有害怕的心情,如害怕自己遇到危险或害怕由自己引起危

8、险。强迫仪式动作可占去一天中的数小时,有时还伴有明显的犹豫不决和行事迟缓,两性发生率相等。与强迫思维相比,强迫仪式动作与抑郁的关系不那么密切,行为治疗更易于使之改善。    7.性格特征:多具有强迫性格特征,表现墨守成规、优柔寡断、过分仔细、刻求完美、力求准确。但亦有16%~36%的病人没有强迫性格。    8.病程与预后:强迫症多在青少年或成年早期无明显原因缓慢起病,病程迁延,症状可

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