第章舒适与安全护理.ppt

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1、基础护理技术周春美主编第3章舒适与安全护理铜陵职业技术学院吴筱琴1、解释概念：安全、主动卧位、被动卧位、舒适、休息。2、简述：医院安全的重要性；患者舒适、休息的意义。3、叙述：医院中常见不安全因素及护理措施；促进睡眠的护理措施。4、阐述：各中卧位的适用范围，中凹卧位和半坐卧位的临床意义；保护具的适用范围、注意事项；帮助患者更换卧位的目的、注意事项。5、学会正确安置患者各种卧位、帮助患者更换卧位、动作轻稳，符合节力原理，保证安全。教学目标第1节舒适的概述第2节各种卧位及应用第3节帮助患者更换卧位的方法第4节安全护理6学时讲授、多媒体

2、演示、案例分析、角色扮演、教师演示、学生练习基本内容舒适与不舒适的概念不舒适的原因不舒适患者的护理原则休息睡眠第1节舒适的概述一、舒适与不舒适的概念第1节舒适的概述是指个体身心处在轻松、自在、满意、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。主观感觉社会舒适环境舒适生理舒适心理舒适四个方面互为因果，相互关联，一方面出现问题，会影响其他方面的舒适。舒适不舒适是指个体身心处于不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、负荷极重的一种自我感觉。通常表现为紧张、精神不振、烦躁不安、消极失望、失眠或身体疼痛、无力，难以坚持日常

3、工作和生活。舒适和不舒适之间没有截然的分界线，个体每时每刻都处在舒适和不舒适之间的某一点上，并不断地变化着。二、不舒适的原因1．疾病引起机体不适，如疼痛、恶心、呕吐、咳嗽等。疼痛是最常见、最严重的一种不舒适。2．个人卫生不良如口臭、皮肤污垢、汗臭、瘙痒等引起不舒适。3．姿势和体位不当都可使肌肉和关节疲劳、麻木、疼痛引起不舒适。4．活动受限约束带、石膏绷带、夹板限制患者活动时可造成不舒适。第1节舒适的概述身体因素社会方面心理因素环境方面1．焦虑、恐惧患者通常担心疾病造成的伤害或不能忍受治疗过程中的痛苦，对疾病及死亡充满恐惧等。2．自

4、尊受损担心得不到护理人员关心与照顾或在护理活动中身体隐私部分被暴露，引起不被重视与尊重的感觉，自尊心受到损害等。3．面对压力必须面对的手术及治疗感到担心，对疾病的康复缺乏信心。1．生活习惯的改变住院后，各种生活习惯改变，作息时间紊乱，患者往往感到不适，尤其见于老年人。2．缺乏支持系统与家人隔离或被亲朋好友忽视；缺乏经济支持。3．角色适应不良在适应患者的角色过程中，可能出现角色行为冲突、角色行为缺如。1.住院环境陌生新入院患者进入一个陌生的环境，会感到紧张和不安，缺乏安全感。2.环境条件不良如室内空气不新鲜、有异味、噪音过强或干扰过

5、多、温度、湿度不适宜，被褥不洁、床垫硬度不当，光线过强、都可使患者感到不舒适。三、不舒适患者的护理原则预防为主，促进舒适加强观察，发现诱因采取措施，去除诱因互相信任，给予心理支持第1节舒适的概述四、休息是指一段时间内，通过机体相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到放松，消除紧张、焦虑，处于一种良好的心理状态，以恢复精力和体力的过程。第1节舒适的概述概念意义促进健康充足的休息是维持健康所必须的恢复健康休息是疾病康复的必要条件条件充足的睡眠生理上的舒适心理上的放松新生儿期24小时断续熟睡或浅睡婴儿期16～20小时幼儿期10～14小学

6、龄前期11～12小时青少年期9～10小时成年期7～8小时老年期时6～7小时加白天短暂休息与白天小憩片刻即可五、睡眠脑干尾端向上传导冲动作用于大脑皮层，与控制醒觉状态的脑干网状结构上行激动系统的作用相拮抗，调节睡眠与觉醒的相互转化。脑电波呈现同步化慢波的时相，称慢波睡眠（非快速动眼睡眠NREM）；脑电波呈现去同步化快波的时相，称为快波睡眠（快速动眼睡眠REM）每一睡眠周期都含有从60～120分钟不等的有顺序的睡眠时相，平均是90分钟。成人平均每晚出现4～6个睡眠周期第1节舒适的概述生理生理因素①年龄②性别③昼夜节律④疲劳病理因素疼痛

7、、不适、焦虑导致睡眠障碍心理因素情绪上的变化都会干扰睡眠环境因素病房的嘈杂声、特殊的气味、光线，食物因素肉类、乳制品和豆类中含有较多Ｌ-色氨酸，这种物质能促进入睡，可缩短入睡时间，被认为是一种天然的催眠剂；咖啡、浓茶干扰睡眠，其他热水澡、喝杯牛奶、阅读报纸、听音乐五、睡眠第1节舒适的概述影响因素五、睡眠第1节舒适的概述表现为难以入睡、容易醒、多梦、睡不深或早醒等。最常见原发性失眠是一种综合征，不是暂时的现象，主要与慢波睡眠第三、四期减少有关.继发性失眠因为一些压力引起的一种短暂失眠，针对症状和原因，可以解除。患者在日间出现不能控制

8、的短时间的嗜睡特殊的70%的人会出现猝倒现象25%的人有生动的、充满色彩的幻觉和幻听。发作性睡眠是快波睡眠失调有关。告诫患者禁止从事高空、驾驶、水上作业的工作，以免发生危险。中枢性呼吸暂停是由于中枢神经系统功能不良造成的，见于颅脑损伤、药物中毒等。