（牙合）垫式可摘局部义齿修复治疗老年患者牙列缺损伴重度磨耗的临床分析.doc

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1、（牙合）垫式可摘局部义齿修复治疗老年患者牙列缺损伴重度磨耗的临床分析【摘要】目的：分析垫式可摘局部义齿对老年牙列缺损伴重度磨耗患者的临床影响。方法：选择本院牙科n例牙列缺损伴重度磨耗患者，按随机数字表法分为对照组41例，采用普通可摘式局部义齿，试验组44例，采用垫式可摘局部义齿，对比两组患者治疗后咀嚼功能、颍下颌关节功能及口腔健康水平。结果：治疗后，试验组叩•嚼功能优良率为W.48Z显著高于对照组试验组颍下颌关节功能亦显著优于对照组，比较差异有统计学意义（■•••I）；试验组疼痛与不适、生理功能、社会心理功能及总分均显著高于对照组，比较差异均有统计学意义（■•••I）。结论：采用垫式可摘局部义

2、齿治疗牙列缺损伴重度磨耗，具有咀嚼功能及颗下颌关节功能恢复好等优点。【关键词】可摘局部义齿；牙列缺损；重度磨耗牙列缺损伴重度磨耗患者多以牙冠缩短、牙齿垂直距离减低、咬合障碍、面型改变、才髓才体病变等为主耍临床表现，不仅影响患者进食、发音及血容美观性，还可诱发创伤症及颍下颌关节功能紊乱。修复缺失牙列、恢复咬合垂直距离、重建舒适稳定的咬合关系，对改善面容、恢复发音及咀嚼功能具有重要意义。基于此认知，本研究选择本院n例牙列缺损伴重度磨耗患者行分组研究，探讨不同治疗方案的临床疗效，现报道如下。I资料与方法（牙合）垫式可摘局部义齿修复治疗老年患者牙列缺损伴重度磨耗的临床分析【摘要】目的：分析垫式可摘局部

3、义齿对老年牙列缺损伴重度磨耗患者的临床影响。方法：选择本院牙科n例牙列缺损伴重度磨耗患者，按随机数字表法分为对照组41例，采用普通可摘式局部义齿，试验组44例，采用垫式可摘局部义齿，对比两组患者治疗后咀嚼功能、颍下颌关节功能及口腔健康水平。结果：治疗后，试验组叩•嚼功能优良率为W.48Z显著高于对照组试验组颍下颌关节功能亦显著优于对照组，比较差异有统计学意义（■•••I）；试验组疼痛与不适、生理功能、社会心理功能及总分均显著高于对照组，比较差异均有统计学意义（■•••I）。结论：采用垫式可摘局部义齿治疗牙列缺损伴重度磨耗，具有咀嚼功能及颗下颌关节功能恢复好等优点。【关键词】可摘局部义齿；牙列缺

4、损；重度磨耗牙列缺损伴重度磨耗患者多以牙冠缩短、牙齿垂直距离减低、咬合障碍、面型改变、才髓才体病变等为主耍临床表现，不仅影响患者进食、发音及血容美观性，还可诱发创伤症及颍下颌关节功能紊乱。修复缺失牙列、恢复咬合垂直距离、重建舒适稳定的咬合关系，对改善面容、恢复发音及咀嚼功能具有重要意义。基于此认知，本研究选择本院n例牙列缺损伴重度磨耗患者行分组研究，探讨不同治疗方案的临床疗效，现报道如下。I资料与方法LI一般资料选择本院口腔科2•口年2月・2・14年■月收治的例牙列缺损伴重度磨耗患者。所有患者均知情同意，口愿参加研究。排除严重颌骨缺损、畸形无法恢复正常咬合功能者，合并风湿、痛风、肿瘤等颍下颌关

5、节特异性病症者及中途失访者。按随机数字表法，将患者分为对照组4I例及试验组44例。对照组男21例，女■例；年龄仇〜S岁，平均（14.21±4.»）岁；牙列缺损（3心卩）分类：I类II例，II类14例，III类9例，IV类耳例；合并症：耳鸣4例，关节弹响•例，颗下颌关节疼痛9例。试验组男才3例，女力例；年龄4■〜T2岁，平均土4.F）岁；牙列缺损（fandf）分类：【类I•例，II类E例，类II例，IV类■例；合并症：耳鸣4例，关节弹响4例，颍下颌关节疼痛I•例。两组患者年龄、性别、牙列缺损分类、合并症等基线资料比较，差异无统计学意义（"■•«）,具有可比性。L2方法修复前，常规行I线片检查及口

6、腔检查，然后进行必要的分周、才体、分髓及口腔黏膜治疗，拔除无保留价值的才齿，制定完善修复、治疗计划。L2.I调调磨干扰及早接触点；长期牙列缺损易引起邻牙移位、倾斜及对颌分伸长，因此，为减少牙齿移位、倾斜，应多次调磨患者伸长才齿，必要时可行根管治疗联合冠修复，以恢复患者正常曲线；调磨重度磨损造成的边缘悄及分尖，注意保持患者正中高度。L2.2义齿修复观察组实施垫式可摘局部义齿修复。首先，用塑料垫可摘局部义齿进行过渡性修复，以恢复患者生理垂直距离。合理确定颌间垂直灰离：一般情况下，垫高度为息止颌位的垂直距离减2〜Ju11-21；此外，还应综合考虑患者面部外形、口裂至瞳孔距离等因索。试戴塑料垫可摘局部

7、义齿I〜7个月后，进行适当调整，待患者完全适应后，再根据过渡性垫制作永久性钛合金或者钻侪合金垫式义齿。随访I〜2年，增高垂直距离2.II-S.MII,平均（亠2吐••)IIO对照组使用普通可摘式局部义齿，即直接以钛合金或者钻珞合金制作可摘式义齿。L3疗效评价标准所有患者均获年随访，平均（LV5土•.45）年。治疗I年后，对比两组咀嚼功能、颍下颌关节功能及口腔健康水平。LXI咀嚼功能评价优：患者基牙