新生儿股静脉采血.ppt

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1、新生儿股静脉采血——产科中的临床应用新生儿采血的应用健康体检临床检查123急症抢救新生儿采血常用的方法头皮静脉采血桡动脉采血股静脉采血股静脉采血的优点。321优点股静脉比较固定，有股动脉博动为穿刺进针标志。血管粗血量丰富,一次就能抽到所需血量。缩短了采血时间，采集血标本不易溶血。股静脉的解剖特点TEXTADDHereTEXTADDHereTEXTADDHereTEXTADDHereTEXTADDHereTEXTADDHereTEXTADDHereTEXTADDHereTEXTADDHereTEXTADDHere常用穿刺点定位方法1.触摸

2、法于腹股沟中内1/3处摸到股动脉搏动后自股动脉内侧0.5cm处为进针点。但有些较胖的或病情危重的患儿因股动脉触摸不清而不容易使用。常用穿刺点定位方法2.垂线法从脐部引一直线垂直于腹股沟垂直交叉点内侧0.5cm处为穿刺点。肥胖儿、哭闹较剧及循环不良，使股动脉难以触清者，可采用此方法。操作前准备整洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫地面。环境准备了解患儿病情，着工作服、戴帽洗手、戴口罩。工作人员检查穿刺部位皮肤有无红疹破损，仰卧位暴露腹股沟婴儿准备用物准备化验单手套碘伏棉签注射器针头采血管弯盘手消毒剂采血体位患儿取正确的体位:仰卧位，用软枕将臀

3、部垫高15°-25°穿刺侧大腿外旋、外展与躯体纵轴成45°角，使腹股沟展平，小腿弯曲与大腿成90°角，另一腿伸直。124操作步骤3查对床号、姓名、抽血项目婴儿仰卧位,定位，消毒穿刺部位皮肤用斜刺或直刺法进行穿刺见回血后固定针头位置，抽吸血液。斜刺法视频直刺法视频操作后处置拔针后用棉签压迫5-10分钟止血将血液沿管壁缓慢注入试管正确处理用物,符合“一人、一针、一管、一消毒”原则.将标本和检验单放置妥当，及时送检常见问题及处理表现：无回血，出现血肿,血量不足原因：定位不准确.针头脱出血管外处理：如垂直进针未见回血可向内侧耻骨结节方向穿刺亦

4、可成功;如出血不畅可改变注射器角度一般稍抬右手即可;或拔针后更换一侧重新穿刺穿刺失败常见问题及处理表现：涌出大量鲜红血液原因：定位不准确处理：立即拔出注射针头，用无菌棉球压迫穿刺处5-10分钟。误入股动脉动脉血：鲜红色静脉血：暗红色常见问题及处理表现：试管内大量泡沫原因：采血时间过长，送检不及时,标本注入时压力过大处理：重新采集血标本标本溶血注意事项①严格无菌操作，以防感染,有炎症及损伤时不宜在此处采血。②进针时不要向上穿刺太深以免伤及腹腔脏器③有凝血机能障碍者不宜采用股静脉采血。谢谢聆听