分析化疗联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌伴恶性胸腔积液临床观察.doc

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1、分析化疗联合顺钳胸腔灌注治疗肺癌伴恶性胸腔积液临床观察DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.11.139［摘要］目的探究化疗联合顺钳胸腔灌注治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效。方法随机选取该院2014年1月-2016年12月收治的肺癌伴恶性胸腔积液患者60例，随机平分为两组。观察组患者采用化疗联合顺钳胸腔灌注治疗，对照组患者采用吉西他滨联合顺钳全身化疗。比对两组在治疗疗效、药物不良反应、生活质量的差异。结果观察组临床疗效总有效率80.0%明显高于对照组总有效率50.0%(P0.05):观察组患者生活质量

2、改善率70.0%优于对照组50.0%，对比差异有统计学意义(P0.05),andthetoxicandsideeffectweremainlylandll(P>0.05)・Theimprovementrateofqualityoflifeintheobservationgroupwasbetterthanthatinthecontrolgroup(70.0%vs50.0%),andthedifferencewasobviousbycomparisonP[Keywords]Chemotherapy;Cis-platinumthorac

3、icperfusion;Lungcancer;Malignantpleuraleffusion恶性胸腔积液是中晚期恶性肿瘤常见并发症，约40%左右肺癌患者出现恶性胸腔积液的症状口］。肺癌并发胸腔积液临床表现为进行性呼吸困难、偶有干咳、胸痛等症状。症状严重程度与胸腔积液量、肺功能相关，如胸腔积液未及时治疗,积液量不断增加压迫内脏器官，加重患者呼吸压力，带给患者极大的痛苦［2-3］o临床治疗肺癌伴恶性胸腔积液首要解决积液压迫，并在此基础上针对肺癌病症进行全身治疗,缓解患者病症，延长生存期。该实验随机选取2014年1月-2016年12月期

4、间收治的60例肺癌伴胸腔积液患者进行化疗联合顺钳胸腔灌溉与全身化疗实验，对比两种方式临床疗效差异,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取该院收治确诊的肺癌伴胸腔积液患者60例为研究对象，并将其随机平分为两组。观察组：男性17例，女性13例。年龄在44〜75岁，平均年龄(57.2±5.8)岁；其中肺癌类型为：腺癌12例、鳞癌"例、小细胞癌7例。对照组：男性18例，女性伐例。年龄在43-73岁，平均年龄(54.8±6.1)岁；其中肺癌类型为：腺癌“例、鳞癌11例、小细胞癌8例。两组患者在年龄、性别、肺癌类型等基本资料对比差异无统

5、计学意义(P>0.05)b1.2纳入标准与排除标准纳入标准：年龄在18岁以上；确诊为肺癌伴胸腔积液；Kamofsky评分在50分以上；预计生存期在3个月以上；患者及家属知情并自愿参与。排除标准：患有心肝肾等器官性疾病；有DDP禁忌史；胸腔积液0.05），见表2。2.3比较两组生活质量差异观察组中生活质量评分结果显示：显著改善13例，改善8例，稳定3例，下降6例，总改善率70.0%o对照组中生活质量显著改善40例，改善5例，稳定12例，下降4例,总改善率为50.0%o两组在生活质量比较差异有统计学意义（x2=6.283,P对比两组患者

6、在治疗中不良反应情况，两组患者均出现较大比例的I级、II级不良反应。两组患者在骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损伤等不良反应发生率上差异无统计学意义（P>0.05）o由于顺钳在注入胸腔后清除时间较长，药物作用时间长能够高效的杀灭癌细胞,同时长时间刺激多种正常细胞，由于正常细胞繁殖周期短于肿瘤细胞,因此药物作用易造成白细胞及血小板减少，影响正常细胞合成与分裂，引起骨髓抑制等常见毒副反应。对比两组患者治疗后生活质量，观察组生活质量改善率略高于对照组（P