内二科出科考试题及答案.doc

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1、内二科出科考试题科室：姓名：得分：一、选择题（每题2分；共40分）51.洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭A:急性心肌炎B:重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C:重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D:急性广泛心肌梗死48小时后E:以上都不是52.治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用下列哪种药物A:洋地黄B:ACE抑制剂C:利尿剂D:β受体阻滞剂E:钙通道阻滞剂53.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是A:人工心脏起搏B:阿托品C:氯化钾D:硫酸镁E:异丙肾上腺素54.心脏后负荷增高时，心脏的主要代偿机制是A:Frank-Starling机制B:心肌肥厚C:心脏扩大D:交感神经兴奋性增加E:肾素

2、-血管紧张素-醛固酮系统激活55.心脏前负荷增高时，心脏的主要代偿机制是A:Frank-Starling机制B:心肌肥厚C:心脏扩大D:交感神经兴奋性增加E:肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活56.下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉A:硝普钠B:肾上腺素C:异丙肾上腺素D:多巴胺E:多巴酚丁胺57.ACEI用于治疗心衰的主要作用是A:降低血压，减轻心脏后负荷B:减少醛固酮的分泌，从而减少容量负荷C:抑制循环及组织RAS系统活性，改善心室重构D:抑制交感活性，减低心肌耗氧量E:改善患者症状58.洋地黄治疗心力衰竭，下面说法正确的是A:心功能Ⅰ～Ⅱ级的患者需长期应用B:急性左心衰时应首先

3、应用C:急性左心衰时均需应用D:有症状的心衰患者均应用E:以上都不对59.30岁女性患者，主诉劳累后心慌气短已数年，近来症状加重，有时感心前区疼痛，测血压为140/50mmHg，胸片示左室增大，该例患者应首先考虑为A:冠心病心绞痛B:风心病主动脉瓣关闭不全C:扩张型心肌病D:肥厚型心肌病E:心包积液60.男性，32岁，劳力性心悸气短5年，下肢浮肿半年，叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张早期奔马律，两肺底可听到小水泡音，超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列哪项诊断A:心包炎B:病毒性心肌炎C:扩张型心肌病D:二尖瓣狭窄E:冠心病男性

4、患者，51岁，20天前受凉后出现活动后气促不适，上2～3楼感呼吸困难，伴咳嗽、咳白色黏痰，有时感轻度胸闷胸痛，1天前患者症状加重，不能平卧。有原发性高血压病史5年，未正规治疗，血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史，40～60支/天，无嗜酒史。其父65岁去世，有原发性高血压及脑卒中病史，其母53岁死于急性心肌梗死。查体：T36.3℃，脉搏120次/分，血压153/89mmHg，呼吸24次/分，体形肥胖，强迫端坐位，口唇发绀，颈静脉无怒张，呼吸急促，可闻及散在干、湿啰音，心界左下扩大，心音低钝，腹部无异常，双下肢无水肿。61、为明确病因诊断，待病情稳定后需

5、进行下列哪项检查A:心电图B:心脏超声C:胸部CTD:冠脉造影E:胸片62、该患者最可能的诊断是A:肺心病B:酒精性心肌病C:冠心病，缺血性心肌病D:重症心肌炎E:高血压心脏病63、该患者的治疗措施有A:控制感染B:利尿、扩管、强心C:戒烟、减轻体重D:针对病因治疗E:以上都是男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg,心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。64、根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是A:风心病二尖瓣关闭不全B:扩张型心肌病C:支气管哮喘D

6、:支气管肺炎E:急性心肌梗死并发左心衰竭65、应首选检查A:X线胸片B:心电图C:超声心动图D:血清心肌酶E:心肌核素扫描66、下列何种治疗方案应首选A:β受体阻滞剂预防室性心律失常B:抗生素控制感染C:洋地黄类药物治疗D:肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛E:吗啡和利尿剂治疗67、用于改善心衰患者症状的最常用药物是A:多巴胺B:ACEIC:利尿剂D:钙通道阻滞剂E:β受体阻滞剂68、可用于各级心衰的药物(除禁忌证外)是A:多巴胺B:ACEIC:利尿剂D:钙通道阻滞剂E:β受体阻滞剂69、不适用于收缩性心功能不全治疗药物是A:多巴胺B:ACEIC:利尿剂D:钙通道阻滞剂E:β受体阻滞剂70、心衰患者

7、长期应用能延缓病变进展、减少复发和降低猝死率的药物是A:多巴胺B:ACEIC:利尿剂D:钙通道阻滞剂E:β受体阻滞剂一、填空题（每题2分；共40分）20、糖尿病“三多一少”症状是、、、。21、嗜铬细胞瘤主要可以产生和释放、。22、抗甲状腺药物主要有、类。23、糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯、、、。24、根据病因，糖尿病可以分为_、、、四型。14.慢性肺心病产生的原因之一是心脏受累，其产生的原