臀部肌肉注射的无痛措施分析.ppt

《臀部肌肉注射的无痛措施分析.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、臀部肌肉注射的无痛措施分析主讲人：王晓冰指导老师：王朝娟老师PAINLESSIMPAINLESSIM臀部肌肉注射的无痛措施分析01020304050607疼痛闸门控制学说注射前注射时注射后特殊人群小结主讲人：王晓冰指导老师：王朝娟老师01020304050607疼痛闸门控制学说注射前注射时注射后特殊人群小结PAINLESSIM01020304050607国际疼痛协会（IASP）将疼痛定义为是一种不愉快的感觉和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验，属主观感觉随着疼痛学的发展，疼痛护理日益受到国内外专家的重视，国际上已将疼痛列为继体温、脉搏、呼吸、血压

2、四大生命体征之后的第五大生命体征疼痛TEXT02TEXT03TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07疼痛的定义PAINLESSIM01020304050607TEXT01TEXT02TEXT03TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07PAINLESSIM01020304050607痛觉的产生与否主要取决于神经纤维的种类和下行抑制系统的功能状态TEXT01闸门控制学说TEXT03TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07PAINLESSIM01020304050607TEXT01闸门控制学说TEXT03TEXT04TEXT0

3、5TEXT06TEXT07节段性调制神经网络细纤维（Ｃ）粗纤维（Ａ）胶质抑制中间神经元（ＳＧ细胞）抑制中枢传递细胞（Ｔ细胞）胶质抑制中间神经元（ＳＧ细胞）兴奋抑制闸门关闭不形成痛觉闸门开放痛觉形成PAINLESSIM中枢传递细胞（Ｔ细胞）兴奋01020304050607TEXT01TEXT02TEXT03TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07PAINLESSIM01020304050607进入病房后，护士应微笑，并主动询问，三查七对，了解患者对疼痛的耐受情况对于疼痛耐受性不同的患者进行针对性的交流注射时，协助其采取适当体位，快速进针后

4、要专心凝神，只与患者本人交流注射完毕后耐心倾听患者的诉说提高注射操作技术，使患者心理有安全感TEXT01TEXT02注射前TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07心理护理PAINLESSIM0102030405060726G针头，光滑锋利，使用前用无菌棉签在针头表面划一下，检查有无分叉或倒刺生理盐水稀释肌肉注射液稀释药液用12#大针头，肌注时更换为5ml注射器原装针头套回针帽碘伏消毒液，温度控制在20℃~22℃TEXT01TEXT02注射前TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07配液PAINLESSIM0102030405060

5、726G针头，直径为0.45mm，能减少针尖与皮肤接触面积，对组织血管的机械性损伤减少。而传统的肌肉注射，采用22G针头，直径为0.7mm26G针头，长13mm能缩短针头对皮肤和皮下组织的作用时间和刺激程度，针梗短，缩短进针时间，也就缩短了机械刺激时间和患者疼痛时间，22G针头，长38mm26G针头零售价为0.7元TEXT01TEXT02注射前TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07针头PAINLESSIM01020304050607灭菌注射用水为传统的注射溶媒，其成分为蒸馏水，为低渗溶液，与组织液混合时，水分迅速进入细胞，使其膨胀，刺

6、激组织引起局部剧烈疼痛生理盐水的电解质成分、浓度、渗透压与血浆相近，当液体注入组织，局部组织间的渗透压都在等渗范围之内，细胞体积无明显改变钠离子进入组织后使神经细胞超极化，其兴奋性降低，使痛阈升高，从而缓解疼痛TEXT01TEXT02注射前TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07溶媒PAINLESSIM01020304050607TEXT01TEXT02TEXT03TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07PAINLESSIM01020304050607全过程让患者聆听旋律优美、轻松明快的音乐音乐治疗现已成为一种有效的治疗方法，它

7、可以使血压、心率下降的同时，减轻患者的心理负担，提高痛阈，使脑啡肽增多，减轻注射疼痛此项技术还广泛应用于各种手术中TEXT01TEXT02TEXT03注射时TEXT05TEXT06TEXT07音乐疗法PAINLESSIM01020304050607侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲俯卧位：足跟相对，足尖分开仰卧位：常用于不能翻身的病人，可注射于臀小肌坐位：准备一个脚垫，大约10-15cm，放在病人肌注一侧脚下TEXT01TEXT02TEXT03注射时TEXT05TEXT06TEXT07体位PAINLESSIM01020304050607进针前后按摩环

8、跳穴取穴法：侧卧屈股位，在股骨大转子最高点与骶骨裂孔的连线上，外1/3与中1/3的交点处取穴。肌注前后按揉环跳穴，可显著增加痛阈，抗炎镇痛TEXT01