急性胰腺炎应用芒硝外敷联合奥曲肽治疗的效果观察.doc

《急性胰腺炎应用芒硝外敷联合奥曲肽治疗的效果观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、急性胰腺炎应用芒硝外敷联合奥曲肽治疗的效果观察贵州省铜仁市德江县人民医院565200【摘要】目的：观察急性胰腺炎应用芒硝外敷联合奥曲肽治疗的效果，以期提升医疗质量。方法：选取176例急性胰腺炎患者的临床资料为研究对象，将其分为常规治疗组与联合治疗组各88例，常规治疗组采用传统的对症治疗，联合治疗组采用芒硝外敷联合奥曲肽治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：常规治疗组总有效率为84.1%,联合治疗组为95.5%,比较两组差异显著，有统计学意义(P<0.05)；比较两组患者治疗后的血清与尿淀粉酶水平，差异显箸，有统计学意义(P<0.05)o结论：急性胰腺炎应用芒硝外敷联合奥曲肽治疗

2、的效果显著，值得推广。【关键词】急性胰腺炎；芒硝外敷；奥曲肽；治疗效果为了探讨更有效的治疗方案，木研究对我院于2014年5月到2015年7月收治的176例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，比较常规治疗方案与联合治疗方案的临床疗效。现报告结果如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的176例急性胰腺炎患者的临床资料为研究对象，所有患者均符合中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组的临床诊断及分级标准，经实验室检查、CT扫描等检查证实，有不同程度的腹痛、腹胀、呕吐、发热等临床症状，APACHEII评分≥8分，BalthazarCT≥II级⑴。将其分为常规治疗组与联合治疗组各8

3、8例。常规治疗组：男性49例，女性39例；年龄52〜89岁，平均(65.0±5.8)岁;发病时间6〜48h,平均(12.5±4.5)h；致病因素中胆•源性37例，酒精性25例，高脂血症19例，其他原因7例。联合治疗组：男性48例，女性40例；年龄52〜91岁，平均(65.2±6.0)岁;发病时间5〜48h,平均(12.3±4.7)h；致病因素中胆源性38例，酒精性27例，高脂血症17例，其他原因6例。比较常规治疗组与联合治疗组患者的性别、年龄、发病时间、致病因素、临床病症等一般资料，差异不明显，无统计学意义（P>0.05）,具

4、有一定的可比性。1.2治疗方法常规治疗组采用传统的对症治疗：包括镇静、禁食、胃肠减压、抗感染、补液、解痉、营养支持、水电解质平衡调节、酸碱失衡纠正等对症治疗［2］。同时对患者的牛命体征进行密切观察，并实施综合性护理。联合治疗组采用芒硝外敷联合奥曲肽治疗：即在常规治疗组的基础上另给予芒硝外敷联合奥曲肽治疗。具体方法为：制作芒硝外敷袋，将500g芒硝晶体（四川省川眉芒硝有限责任公司牛产，批准文号：国药准字Z51022578）弄成小块装入棉纱布袋中，直接平铺外敷于患者腹部皮肤上，用绷带或腹带固定，外敷袋潮湿即更换一次，一般24小时更换1次；同时联合醋酸奥曲肽注射液（北京百奥药业有限责任公司牛产

5、，批准文号：国药准字H20061309）治疗，O.lmg,皮下注射，1次/8h,3d后改为1次/d,持续治疗1周［3］。1.3疗效判定标准显效：临床症状与体征消失，血清与尿淀粉酶水平恢复正常；有效：临床症状与体征有所缓解，血清与尿淀粉酶水平趋近正常；无效：临床症状与体征未消失，血清与尿淀粉酶水平未恢复正常［4］。总有效率二（显效病例+有效病例）/总病例*100%。1.4统计学处理采用SPPS11.0统计软件进行数据统计，计量资料以x±s表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效比较常规治疗组患

6、者治疗后显效30例，有效44例，无效14例，总有效率为84.1%；联合治疗组患者治疗后显效52例，有效32例,无效4例,总有效率为95.5%；比较两组差异显著，有统计学意义(P<0.05)。见表表1比较常规治疗组与联合治疗组患者的临床疗效[n(%)]组别病例显效有效无:效总有效率常规治疗组8830(34.1)44(50.0)14(15.9)74(84.1)联合治疗组8852(59.1)32(36.4)4(4.5)84(95.5)P值<0.05<0.05<0.05<0.052.2淀粉酶水平比较比较常规治疗组与联合治疗组患者治疗后的血清与尿淀粉酶水平，差异显著，

7、均有统计学意义(P<0.05)o见表2。表2比较常规治疗组与联合治疗组患者的淀粉酶水¥(x±s)组别病例血清尿常规治疗组88150.3±25.0723.5±68.6联合治疗组88110.4±22.71600.7±78.2P值<0.05<0.053讨论急性胰腺炎是临床上常见的一种消化系统病症，其合并症较多，病死率约为5-10%,目前发病率正呈现逐年