奥曲肽对急性胰腺炎治疗效果观察

《奥曲肽对急性胰腺炎治疗效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、奥曲肽对急性胰腺炎治疗效果观察黎昌群(石柱县人民医院409100)【摘要】目的：观察奥曲肽对急性胰腺炎治疗效果。方法：急性胰腺炎患者84例随机分成两组，对照组常规手段治疗，治疗组加用奥曲肽，对比治疗效果。结果：治疗组总有效率为78.57%,对照组总有效率为59.52%,差异有显著性(P&t;0.05),2组腹痛缓解时间、呕吐消失时间、血液淀粉酶回复时间差异有显箸性(P&t;0.05)o结论：奥曲肽治疗急性胰腺炎具有良好的疗效，值得推广应用。【关键词】奥曲肽急性胰腺炎治疗效果【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013

2、)12-0149-02急性胰腺炎(AP)是常见的外科急腹症，临床多表现为腹痛腹胀、恶心呕吐、血尿淀粉酶增高等症状，给患者牛活治疗和牛命造成威胁。我院从2010年1月〜2012年6月期间，釆用奥曲肽治疗急性胰腺炎患者，疗效良好，现报告如下。1材料和方法1.1一般资料木文研究对象为我院2010年1月〜2012年6月期间选收治的急性胰腺炎患者84例。按照入院先后顺序将所有患者随机分成两组。治疗组42例，其中势22例，女20例，平均年龄50.1岁；对照组42,其中男21例，女21例，平均年龄49.9岁，两组患者性别、年龄、病情、病程、临床表现等方面无显著差异

3、(P<0.05)o1.2治疗方法两组患者均进行常规治疗，进行镇痛解痉、补充血容量、抗感染治疗并抑制胃酸分泌。实验组组在常规治疗的基础上，给予奥曲肽，静脉滴注奥曲肽进行治疗，用量0.6mg/d,24h维持静脉点滴，疗程3d。1.3观察指标对病人体征、腹痛、呕吐、血淀粉酶指标等进行监测和观察，记录患者腹痛缓解时间、呕吐消失时间、血淀粉酶恢复吋间及住院吋间情况，并统计治疗组和对照组疗效。疗效判断标准如下：显效：1周内患者临床症状消失，血、尿淀粉酶恢复正常；（2）有效:2周内患者临床症状消失，血、尿淀粉酶恢复正常；（3）无效:治疗后临床症状未消失，血、尿淀粉

4、酶未恢复正常。总有效率二（显效率+有效率）/总人数×100%o1.4数据处理采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计和分析，P<0・05则认为差异有显著性。2结果2.1疗效对比统计结果显示，治疗组总有效率为78.57%,对照组总有效率为59.52%,差异有显著性（P<0・05）,见表表12组疗效对比有效无效组别n显效心有效率治疗组42276978.57%对照组422051759.52%**治疗中和对照组相比，P<0.052.2临床症状缓解时间对比统计结果显示，2组腹痛缓解时间、呕吐消失吋间，血液淀粉酶冋复吋间差异有显著

5、性（P<0.05）,见表2。表2治疗组和对照组症状缓解、岀院时间对比组别n腹痛缓解吋间/h呕吐消失吋间/d血淀粉酶恢复/d治疗组3439.45±5.12*3.48±1.93*3.51±0.62*对照组3449.16±4.577.38±3.014.38±0.88*治疗中和对照组相比，P<0.053讨论随着饮食结构的改变，我国居民急性胰腺炎发病率呈逐年提高趋势。这一疾病发病快，机制复杂，给患者带来很大的危害。通常公认急性胰腺炎主要因为磷脂酶A2、蛋H酶等因素相

6、互作用而造成，首先是由于胰管等被阻塞各种致病因素导致胰腺腺泡的损伤，进而刺激胆囊收缩素释放，并造成胰蛋白酶和其他胰腺酶的激活；兼之细胞内溶酶体酶释放，导致胰腺的自身消化，从而损害患者胰腺腺泡，而并发缺血更会加剧膜腺腺泡细胞对酶的降解性损伤，从而导致急性胰腺炎发病。生长抑素是一类生长抑制剂，对急性胰腺炎治疗效果良好。生长抑素作用机制主要从如下几个方面发挥：第一，抑制胰酶分泌，减少胰酶对胰腺的自身消化；第二，松弛Oddi括约肌，使胰腺引流保持通畅；第三，抑制细胞因子的生成和炎症介质的释放，抑制炎症反应;第四，有效抑制血小板激活因子的释放；第五，调节细胞因

7、子的作用，从而降低毒素对胰腺损害。奥曲肽是生长抑素的八肽衍生物，具有生长抑素的作用特点。研究表明奥曲肽具有良好的长效抑制胰腺分泌作用，能够通过抑制胃泌素、胰高血糖素、促胰液素、胆囊收缩素、肠血管活性肠肽等分泌，减少胰消化酶和胰液分泌，并能降低胆管口括约肌张力，从而降低使胰管内压力，此外奥曲肽还具有改善胰腺炎患者血流动力学、机体代谢状态及细胞保护作用和减少液体丢失作用。这些机制共同作用，能够起良好的治疗作用。本组研究显示，治疗组总有效率为78.57%,对照组总有效率为59.52,差异有显著性(P<0.05),表明奥曲肽治疗急性胰腺炎具有良好的疗效

8、，值得推广应用。参考文献⑴郝跃跃.奥曲肽用于治疗急性胰腺炎[J]•中国现代药物应用.2011(03)⑵任欣•