针刀为主综合治疗颈椎病的护理体会.doc

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1、针刀为主综合治疗颈椎病的护理体会【摘要】目的探讨针刀治疗颈椎病的护理要点。方法对50例颈椎病患者实施针刀治疗护理技术，配合牵引、微波、功能锻炼、药物应用等方法，使患者获得满意的治疗和护理效果.结果35例患者临床症状完全消失，15例临床症状基木消失，总有效率为95%,未出现并发症。结论针刀治疗颈椎病，结合全方位的治疗与护理，疗效好。【关键词】针刀治疗；综合治疗；颈椎病；护理作者单位：821002江苏省中西医结合医院针刀科颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。此病多见于40岁以上患

2、者。患者轻者卧床休息，重者需手法治疗，牵引治疗、针刀治疗共至手术治疗。我院针刀科将对50例颈椎病患者行针刀治疗配合牵引、微波治疗、功能锻炼、药物应用等方法，使患者获得满意的治疗和护理效果。现报告如下。1临床资料50例均为本院2010年7月至2011年7月收治的随机抽取的颈椎病患者，其中男23例,女27例o年龄35~68岁之间。2方法2.1针刀治疗的宣教及配合2.1.1心理护理2.1.1.1首先向患者介绍住院环境、医院的规章制度、责任护十、同室病友，以缓解患者因进入陌生环境而引起的紧张情绪。2.1.1.2患者担心住院会增加家人精神和经济负担,普遍有焦虑、急躁、白卑等情绪

3、。因该类患者大多病程长、恢复慢、治后易复发，对康复缺乏信心，且对针刀治疗这一治疗方法不了解，认为只要是用刀，肯定是大手术。因此解除患者的心理障碍最为重要，应当主动与患者谈心，向患者介绍针刀治疗创伤小、出血少、恢复快的优点，并向患者详细交待针刀治疗的过稈和重要性。介绍以往康复的病例，同时可以请术麻疗效好的患者讲解治疗前麻感受，使患者保持愉快的心情，轻松接受治疗。2.1.2做好术前准备2.1.2.1术前应仔细询问患者病史，协助医生排除心肺等器质性疾病，凝血功能的障碍。询问患者是否进食，避免空腹治疗。2.1.2.2协助患者做好术前的辅助检查，如血、尿、便常规，肝肾功能、心电

4、图、8线片、出凝血时间等。2.1.2.3告知患者洗澡，换上干净的病员服。2.1.2.4术前用紫外线消毒治疗室1h,小针刀常规高温高压灭菌，保持室温1LC〜20°C,防止感冒。2.1.3做好术屮护理2.1.3.1根据手术部位摆好体位，充分暴露手术野，并用记号笔定进针刀点。2.1.3.2手术野常规皮肤消毒铺无菌治疗单。2.1.3.3根据手术要求，递送给术者相应型号的小针刀。2.1.3.4术屮应密切观察患者的病情变化，询问针感，观察面色情况，如患者出现面色苍白、出冷汗、头晕、恶心等不适症状，应立即停止手术，取平卧位或头低脚高位，必要时给予氧气吸入。2.1.3.5术屮严格无菌

5、操作，以防感染。2.1.3.6手术完毕，以创可贴覆盖伤口，并稍加按压片刻，防止岀血。2.1.4做好术后护理2.1.4.1嘱患者术后24h内卧床休息，禁做剧烈运动。2.1.4.2保持伤口处清洁干燥避免水和汗液浸湿伤口。2.1.4.3饮食宜清淡、易消化、多食含纤维素丰富的蔬菜，忌食辛辣汕腻、生冷甜粘之品，并鼓励患者多饮开水，以防便秘。2.1.4.4术后5d左右，施术部位如出现酸痛感属正常现象，不必紧张。2.1.4.5术后功能锻炼嘱术后患者根据手术部位做功能锻炼。2.2追加颈椎牵引的护理颈椎病牵引常用枕颌布带牵引法，必须掌握牵引力的方向（角度）、重量和牵引时间三大要素，才能

6、取得牵引的最佳治疗效果。在做好心理护理的同时，嘱患者牵引过稈中全身放松,如出现头昏，恶心、呕吐等不适时及时告知医生，牵引解除后宜静卧20min。2.3追加微波治疗的护理应用微波治疗仪，以患者的颈椎部位为屮心，照射20min,嘱咐患者如觉得发烫，应告知护士，及时调整微波治疗仪，以免烫伤。2.4药物的应用详细向患者讲解药物的使用方法和注意事项。2.5岀院指导予以患者出院带药、出院指导。术后定期作冋访，对患者的心理，生活，功能锻炼方瓯进行正确有效指导，为患者分担心理负担，树立康复信心，从而提高生活质量。3结果50例患者症状基木消失，35例患者治愈，15例患者好转，总有效率为

7、95%,未出现并发症。4讨论小针刀治疗颈椎病，配合牵引、微波治疗、功能锻炼、药物应用等方法，使患者获得满意的治疗和护理效果。参考文献[1]朱汉章•小针刀疗法•北京:中国医药出版社,1991:95-98.