椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折疗效分析.pdf

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1、临床医i学l医学信息2011年2月第24卷第2期MedicalInformati0n．Feb．2011．Vo1．24．No．2(72％)，良5例(2O％)，优良率92％最后随访，膝关节伸平均差2度fO原则②中和原则④桥接原则，即锁定内固定器原则④联合原则即联度～l5度)，屈曲平均ll0度(90度～130度)。合接骨板原~,llj。锁定钢板为”内支架”固定，其钢板螺钉系统本身无3讨论助于骨折的复位。因此，锁定钢板必须要在骨折复位后放置，术前应3．1锁定钢板的特点①钢板螺钉具有框架结构，螺钉与钢板相扣首先考虑到这个问题。使用托力螺钉及克氏针临时固定关节

2、内骨折锁，并通过自钻皮质螺钉固定骨折的另一端，如此形成类似建筑中时需要考虑到锁定钢板的放方向，因为锁定系统锁钉都呈固定角的框架结构，即可获得对关节面的支撑及整体的稳定可靠的内固度锁定于钢板之上，事先应预留出锁钉位置。在骨折复位时，可使用定，任何一方向的应力作用均不影响骨折的稳定性，复位角度不会牵引，撬拨等间接复位技术，确保主要的骨折块长度、旋转和轴线得丢失，使术后早期功能锻炼成为可能。②锚力作用，成角稳定型扣锁到恢复。以C臂机透视证实复位效果后，再行钢板的置入。螺钉可提供比传统松质骨螺钉更好的锚力。因此，使用钢板术后，螺3．4术后康复使用锁定钢板治

3、疗胫骨平台骨折，比其他传统钢板更钉不易松动，骨折固定维持率高，减少了骨折固定失败的发生，特别具有稳定性，更能早期行膝关节功能锻炼，这对膝关节功能恢复至关在骨折疏松合并骨折的患者有很大的优势。③钢板于骨面不接触，重要。术后均可不用石膏蚓定，术后2d开始使用CPM机辅助膝关节减少钢板对骨界面的应力作用，从而保持了骨膜的血运。④干骺端轻度活动，不要过度，因1周内术后水肿及疼痛较重，2周内屈曲可与胫骨干交界处碎块无需进行骨膜下剥离，钢板在肌肉下插入，通达90度本文结果显示使用锁定钢板或LISS钢板治疗胫骨平台骨过小切口经皮下拧入螺钉，从而减少r对周软组织广

4、泛剥离，最折疗效较好，且无严重并发症，值得临床广泛应用。大限度减少骨折固定过程中对软组织的二次损伤。参考文献：3．2锁定钢板在复位、固定SchatzkerVVI型骨折时手术操作有优，⋯刘志雄，主编．骨科常用诊断分类方法和功能结果评定标准fM]．北京：科学技势，粉碎的胫骨干骺端与粉碎的双侧胫骨平台同时做到对位、对线术HJ版社，2005：125-t26，274～275．及固定满意比较困难；利用锁定螺钉可以单皮质固定特点先将一侧【2JWatsonJT，WissDAFracturesoftheproximaltibiaandfibula[M]．In：Bue

5、hohRW，HeckmanJD，eds．RoekwoodandGreensFracturesinAdultsPhiladelphia：胫骨平台复位植骨与胫骨干牢固固定，一侧有了支撑，另一侧冉复Lippincott，WilliamsandWilkins，Pbilatlelphia，2001；1801～1842。位固定很容易，手术时间缩短。LISS钢板在复位、固定手术操作优势[31GreiweRM，ArchdeaconMT．Lockingplatetechnology：cmTentconcepts．JKnee在于微创，适合粉碎程度轻的Schatzker

6、VI胫骨平台骨折。钢板只安Surg，2007，20：50～55放胫骨平台的外侧，手术操作简单，但对内侧平台严重粉碎骨折伴【4】LevinSM，NelsonCO，BottsJD，etalBiomechanicalevaluationofvolarlocking塌陷不适合。需要内侧支持钢板的用．platesfordistalradiusfracturesHandfNY1，2008．3：55~60．3．3在应用锁定钢板时，必须掌握和遵循其应用的4项原则。①加压编辑／贺丽椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折疗效分析张高峰，杨淑萍，王小红，韩利伟(河南南阳南

7、石医院脊柱关节科，河南南阳474150)椎体压缩性骨折(VCFS)引起的疼痛已成为患者、家属甚至临床1．2治疗方法医生所面临的严重问题，伴随着老年人LJ比例的增加，椎体骨质疏松1．2．1椎体成形组术前所有病例均行X线和CT或MRI检验，并完性骨折患者逐年增多，其中最引人注目的亚洲的年发病人数将占全善术前准箭，了解椎体相关情况如后壁是否完整。手术在c臂机透球的一半⋯。经皮椎体成形术(PVP)是近年来发展迅速的一项微创介视下进行。患者俯卧佗，常规消毒、铺巾，用1％利多卡因局部麻醉，人治疗骨质疏松性椎体骨折的新技术，即在影像系统介导下经皮向穿刺针在C臂机

8、监控下通过伤椎椎弓根进人伤椎椎体前中1／3部。椎体内注射一定量的骨水泥等材料，起到增加椎体强度、防止塌陷、更换套管后，将骨