应用组织多普勒腺苷负荷超声心动图试验对冠心病诊断价.pdf

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1、中华临床医师杂志（电子版）２００７年３月第１卷第３期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎｉｃｉａｎｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＶｅｒｓｉｏｎ），Ｍａｒｃｈ１５，２００７，Ｖｏｌ．１，Ｎｏ．３·１６５·［５］　ＢａｙＭ，ＫｉｒｋＶ，ＰａｒｎｅｒＪ，ｅｔａｌ．ＮＴ唱ｐｒｏＢＮＰ：ａｎｅｗｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｕｒｇｅｎｔｃａｒｅｓｅｔｔｉｎｇ．ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ，２００１，３７（２）：３７９．ｓｃｒｅｅｎｉｎｇｔｏｏｌｔｏｄｅｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｂｅｔｗｅｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｒｍａｌａｎｄ［８］　ＬｅｅＳＣ，Ｓｔｅｖｅｎ

2、ｓＴＬ，ＳａｎｄｂｅｒｇＳＭ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｏｆｂｒａｉｎｒｅｄｕｃｅｄｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｓｙｓｔｏｌｉｃｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｈｅａｒｔ，２００３，８９（２）：１５０ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅａｓａｂｉｏｍａｒｋｅｒｆｏｒＮｅｗＹｏｒｋＨｅａｒｔＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ－１５４．ｃｌａｓｓｄｕｒｉｎｇｔｈｅｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ．ＪＣａｒｄＦａｉｌ，［６］　ＨｏｂｂｓＦＤ，ＤａｖｉｓＲＣ，ＲｏａｌｆｅＡＫ，ｅｔａｌ．Ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔ

3、ｙｏｆＮ唱ｔｅｒｍｉｎａｌ２００２，８（３）：１４９－１５４．ｐｒｏ唱ｂｒａｉｎｎｆｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅａｓｓａｙｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ：ｃｏｈｏｒｔｓｔｕｄｙｉｎｒｅｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｖｅａｎｄｈｉｇｈｒｉｓｋｃｏｍｍｕｎｉｔｙ（收稿日期：２００７唱０２唱１２）ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｓ．ＢＭＪ，２００２，３２４（７３５２）：１４９８．（本文编辑：郝锐）［７］　ＤａｏＱ，ＫｒｉｓｈｎａｓｗａｒｎｙＰ，ＫａｚａｎｅｇｒａＲ，ｅｔａｌ．ＵｔｉｌｉｔｙｏｆＣＨＦｉｎａｎ应用组织多普勒

4、腺苷负荷超声心动图试验对冠心病诊断价值的应用研究周发展张萍萍刘姗姗杜波冠心病是一种常见病，诊断的金标准是选择性动过速等）患者；（５）超声心动图图像不清晰者。冠状动脉造影（ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＳＣＡ）。３畅仪器及药品：ＨＰＳＯＮＯＳ７５００型彩色多普勒负荷超声心动图是一项有价值的诊断冠心病的无创超声心动图检查仪，配有Ｓ４探头及药物负荷试验软方法，组织多普勒成像（ｔｉｓｓｖｅＤｏｐｐｌｅｒｉｍａｇｉｎｇ，ＴＤＩ）件、脉冲组织多普勒成像软件。多导心电图机、录像是一项能定量分析室壁运动的

5、超声新技术。本研究机及静脉电子输液泵。腺苷注射液（沈阳光大制药应用组织多普勒腺苷负荷超声心动图试验有限公司生产）。（ａｄｅｎｏｓｉｎｅｓｔｒｅｓｓｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ＡＳＥ）评价心肌收４畅试验方法缩速率的变化规律，用于诊断冠心病，并与冠状动脉（１）试验前准备：试验前停用β受体阻滞剂、血造影比较，现报告如下。管紧张素受体拮抗剂及钙离子拮抗剂至少４８ｈ，停一、资料与方法用茶碱类药物至少１２ｈ，空腹４ｈ后进行试验。常１畅病例选择：选择４８例２００５年１０月至２００６规记录心率、血压、１２导联心电图，常规超声心

6、动图年１２月在泰安市中心医院心内科住院的疑诊冠心检查以了解心脏结构、功能变化以及节段性室壁运病患者，年龄３６～７６岁，平均（５７畅３±１０畅９）岁；男动情况。２７例，女２１例。患者知情同意后，进行组织多普勒（２）组织多普勒腺苷负荷超声心动图试验步腺苷超声心动图负荷试验，并在１周内进行冠状动骤：①取左侧卧位，首先采用预置的二维超声心动图脉造影。所选受检者均为窦性心律。药物负荷软件，分别按程序记录心尖四腔切面、心尖２畅排除标准：（１）已知对腺苷有过敏反应，先天三腔切面、心尖二腔切面、胸骨旁左室短轴乳头肌水性心脏病、心瓣膜

7、病或心肌病，严重心功能不全平切面；②采用预置的组织多普勒成像速度图模式，（ＮＹＨＡ分级≥３级），支气管哮喘患者及妊娠、哺乳连续在胸骨旁左室长轴切面、心尖四腔切面、心尖二期妇女；（２）严重高血压［收缩压≥１８０ｍｍＨｇ和腔切面，将取样容积（范围３畅７ｍｍ）分别置于１６个（或）舒张压≥１００ｍｍＨｇ］患者；（３）不稳定型心绞节段各自中点的心内膜下心肌处获取静息状态下脉痛患者；（４）二度或三度房室传导阻滞、病态窦房结冲组织多普勒频谱，声束与心肌纵向运动的方向成综合征、严重室性心律失常（频发室性早搏、室性心角＜３０°，减小增

8、益至不出现图像混叠，扫查速度１００ｍｍ／ｓ，使一幅频谱上至少显示两个ＴＤＩ波形接作者单位：２７１０００　山东省泰安市中心医院心内科［周发展（青近的心动周期，清楚显示收缩波、舒张早期波、舒张岛大学医学院在职研究生）、刘姗姗、杜波］，妇科（张萍萍）通讯作者：杜波，Ｅｍａｉｌ：ｄｕｂｏ＠ｍｅｄｍａｉｌ．ｃｏｍ．ｃｎ晚期波；③以输液泵静脉匀速注射腺苷注