改良预激方案治疗难治性白血病疗效观察.pdf

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1、·308·白血病·淋巴坦2ol3年5月第22卷第5期JournalofLeukemia＆Lymphoma，May2013，Vo1．22，No．5【6]Montes—MorenoS，Gonzalez-MedinaAR，Rodriguez—PinillaSM，eta1．bortezomibpluschemotherapywithinmolecularsubtypesofdifuseAggressivelargeB—celllymphomawithplasmacelldiferentiation：largeB—celllymphoma．Blood．2009．113：6069—6

2、076．immunohistochemicalcharacterizationofplasmablasticlymphomaand[10]LiuJJ，ZhangL，AyalaE，eta1．Humanimmunodeficiencyvirus(HIV)difuselargeB·celllymphomawithpartialplasmablasticphenotype．-negativeplasmablasticlymphoma：asingleinstitutionalexperienceH~matologica．2010．95：l342．1349．and1iterature

3、review．LeukRes，2011，35：1571—1577．『71SehnLH，BerryB，ChhanabhaiM，eta1．TherevisedInternational[11]BoseP，ThompsonC，GandhiD，eta1．AIDS—relatedplasmablasticpmgnosticindexfR—IPI1iSabetterpredictorofoutcomethanthelymphomawithdramatic，early~sponsetobortezomib．EurJstandardIPIforpatientswithdifuselarg

4、eB．celllymphomatreatedHaematol，2009，82：490—492．withR．CHOP．Blood．20o7．109：1857一l861．【12]GaidanoG，CerriM，CapelloD，eta1．Molecularhistogenesisof【8]Simonitsch—KluppI，HauserI，OttG，eta1．DiffuselargeB-cellplasmablastielymphomaoftheoralcavity．BrJHaematol，2002，119：lymphomaswithplasmablastic／plasmac

5、ytoidfeaturesareassociated622—628．withTP53deletionsandpoorclinicaloutcome．Leukemia．2Oo4．18：(收稿日期：2012．05—25)146—155．(本文编辑：郎华校对：杨璐)[9】DunleavyK，PittalugaS，CzuczmanMS，eta1．Diferentialefficacyof改良预激方案治疗难治性白血病疗效观察李玲魏旭东陈琳尹青松赵慧芳艾昊【摘要】目的探索改良方案治疗难治性白血病的有效性。方法运用延长的CHAG方案治疗7例难治性急性髓系白血病，观察疗效及患者不良反应。

6、结果用延长的CHAG方案治疗7例难治性急性髓系白血病患者，6例获完全缓解，1例未缓解；3例死亡，4例生存，其中2例生存时间大于1年。未出现严重感染、脏器功能受损及治疗相关死亡。结论CHAG方案能够提高难治性急性髓系白血病患者的缓解率，对于难治白血病患者可作为一个有效的选择。【关键词】白血病，髓细胞，急性；难治；预激方案；改良；疗效；不良反应随着新药的研发、骨髓移植的广泛运用以及支持治疗水平案诱导失败。1例M复发患者，经过标准14dCHAG方案诱导的提高，急性髓系白血病(AML)的完全缓解(CR)率及长期失败。其余4例均由骨髓增生异常综合征(MDS)转化而来生存率有了很大的

7、提升。但是复发难治性急性髓系白血病(表1)。应用延长的CHAG方案时，以上7例患者除骨髓抑(RR—AML)仍然存在难缓解、缓解后易短期复发等问题，该类制、轻度的感染外均未出现明显其他脏器功能异常。患者生存期短。对于血液科医生而言，RR．AML的治疗仍然是1．2方法一大难题。新的方法虽然不断被提出来，但是高昂的价格和不1．2．1化疗方案稳定的结果仍然无法给出一个标准的方案_l_3】。强化的挽救方案阿糖胞苷(Ara—C)1015mg／nlz，每12h1次，第1天至通常无效，而且还会降低患者一般状况，难以再承受其他治疗第28天；阿柔