麝香保心丸与冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛疗效比较

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1、·3854·吉林医学2010年8月第31卷第23期见于2岁以下的婴幼儿，特别是1～6个月的小婴儿。病变主明显，能缓解患儿因身体不适而产生的烦躁、哭闹等症状。故要发生在细小支气管，但肺泡也可受累，因此属于特殊类型的将硫酸镁应用于小儿喘憋性肺炎的治疗，能起到很好的辅助肺炎。喘憋性肺炎常常在上呼吸道感染2～3d后出现持续性作用。但因为药物本身的特殊性质，在使用过程中，要注意与干咳和发作性喘憋，常伴中、低度发热。病情以咳喘发生后的其他药物问的不良反应，严格控制用量，保证用药的安全性。2～3d为最重。由于支气管痉挛，咳喘发作时呼吸浅而快，常伴有呼气性喘呜音，即呼气

2、时可听到像拉风箱一样的声音，呼4参考文献吸6O一80次／min，甚至更快，心率快，可达到160—[1]楮福堂，吴瑞萍，胡亚美．实用儿科学[M]．北京：人民200次／min，常合并心力衰竭等症状。卫生出版社，1994：71．硫酸镁可有效抑制中枢神经系统，松弛支气管平滑肌，具[2]盛锦云．难治性哮喘的定义、诊断及治疗[J]．中国实有很好的抗痉挛作用。可有效缓解喘憋性肺炎发作时的喘呜用儿科杂志，2007，22(1)：9．音及呼吸频率过快；硫酸镁对咳嗽中枢也有较强的抑制作用，[3]陈仕健．小儿重症肺炎合并心衰36例临床分析[J]．止咳效果明显，能有效缓解咳嗽给患

3、儿带来的痛苦；同时，还临床报道，2009，11(1)：1．能提高大脑皮质的刺激阈，抑制电刺激的突触传导，镇静作用[收稿日期：2010—02—08编校：刘娜]麝香保心丸与冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛疗效比较阙一平(河南省三门峡市第三人民医院，河南三门峡472143)[关键词】冠心病；心绞痛；麝香保心丸；冠心舒通胶囊冠心病心绞痛是目前造成人类死亡的主要疾病。我院应1．4疗效评定用麝香保心丸治疗冠心病心绞痛36例，并与冠心舒通胶囊治1．4．1症状疗效：显效：心绞痛或心绞痛发作次数减少80％疗的3O例进行疗效对比，现报告如下。以上，硝酸甘油耗量减少80％以上；有

4、效：心绞痛发作次数及硝酸甘油耗量均减少50％一80％；无效：心绞痛发作次数及硝1资料与方法酸甘油耗量均减少不到50％；加重：用药后心绞痛症状加重。1．1病例选择：所选患者的临床症状、心电图(ECG)表现均1．4．2ECG疗效：显效：静息心电图恢复正常，次极量运动试符合1993年卫生部药政司《新药临床研究指导原则》中冠心验由阳性改为阴性；改善：静息心电图或次极量运动试验ECG病心绞痛的诊断标准。选择2008年12月一2009年9月门诊缺血性sT段下降，治疗后回升1．5mm以上，但未正常；无效：和住院的冠心病心绞痛患者66例，随机分成两组。治疗组未达到上述指

5、标。(麝香保心丸)36例，男24例，女l2例；年龄48—82岁，平均(68±13)岁；病程8个月～13年，平均(4．6±1．9)年。稳定2结果型心绞痛26例，不稳定型心绞痛l0例。陈旧性心肌梗死4治疗组与对照组ECG疗效比较见表1，对心绞痛频率的例，伴高血压12例，室性早搏8例。心功能I级24例，Ⅱ级影响见表2，对硝酸甘油片日耗量的影响见表3，对ECGST段10例，Ⅲ级2例。对照组(冠心舒通胶囊)30例，男20例，女压低总和(∑sT)的影响见表4。实验室指标检查意义：治疗10例；年龄52～78岁，平均(66±12)岁；病程5个月～l4年，前后两组血尿常规

6、、肝肾功能、血糖、血脂差异无统计学意义。平均(4．8±2．3)年。稳定型心绞痛22例，不稳定型心绞痛8治疗组未见不良反应，对照组呕吐2例。例。陈旧性心肌梗死2例，室性早搏5例，伴高血压9例。心功能I级22例，Ⅱ级7例，Ⅲ级1例。两组患者年龄、性别、病表1两组心电图疗效比较(例)程、病情经统计学处理差异均无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2治疗方法：治疗组口服麝香保心丸(上海和黄制药)，2丸／次，3次／d；对照组口服冠心舒通胶囊(成阳步长制药)，3粒／次，3次／d，两组疗程均为4周。服药期间，除表2两组治疗后对心绞痛频率的影响(i±s，次／d)

7、心绞痛急性发作时含服硝酸甘油片外，均停用一切抗心肌缺血药物1．3观察指标：每天记录心绞痛发作次数、疼痛持续时间、硝酸甘油的用量、静息ECG和运动ECG；出入院时血尿常规，每周1次肝肾功能、血糖、血脂测定；不良反应。吉林医学2010年8月第31卷第23·3855·表3两组治疗后对硝酸甘油日耗量的影响(±s，片／d)缓解期预防心绞痛发作，长期服用可扩张冠状动脉，改善心肌缺血，保护心脏和血管内皮，促进血管新生J，防治心绞痛及心肌梗死的再发生率。本文结果表明，麝香保心丸治疗冠心病，在心绞痛症状、心电图有效率等方面均高于冠心舒通胶囊对照组，两组差异有统计学意义。故

8、认为麝香保心丸是一种安全有效的防治冠心病心绞痛的良药，值得广泛使用。表4两组治疗