胎盘早剥的临床分析

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1、2010年7月第7卷第21期·医护论坛·胎盘早剥的I临床分析林维(广东省佛山市顺德区均安医院妇产科，广东佛山528329)【摘要】目的：探讨胎盘早剥的预防、早期发现和临床护理的重要性，避免和减少并发症的发生。方法：根据50例不同类型胎盘早剥患者进行病因、病理及并发症等情况的对比分析，选择合理预防措施的方法和手段。结果：胎盘早剥的发病原因首位为妊高征，其次为引产。12例阴道分娩中，8例阴道自然分娩，4例产钳助产；其余均为剖宫产。围生儿结局包括，死胎l2例，死产4例，无一例新生儿死亡，围生儿死亡率为516％。。结论：要提高对胎盘早剥的认识，加强胎盘早剥前期

2、的预防．以早期诊断．及时治疗能避免和减少并发症。[关键词】胎盘早剥；临床分析；预防；措施I中图分类号】R719．91【文献标识码】B【文章编号】1673—7210(2010)07lc卜161—02TheclinicalanalysisofplacentalabruptionLlNWei(DepartmentofGynaeeologyandObstetrics，Jun'anHospitalofShundeDistrict，FoshanCity，Foshan528329，China)[Abstract]Objective：Toinvestigatethei

3、mportanceofprevention，earlydetection，andclinicalcareofplacentalabruption，soastoavoidandreducecomplications．Methods：Madecomparativeanalysison50casesofvarioustypesofplacentalabruptionforetiology，pathologyandcomplications，andtookapproachesandmeansofreasonablepreventivemeasures．Resu

4、lts：Theincidenceofpregnancy-inducedhypertensionwasthemostimportantcauseofplacentalabruption．12vaginaldeliverycasesintheeightcasesofanaturalvaginaldelivery，fourcasesofobstetricalforceps．Therestwerecesareansee—tion．Therewere16casesofstillbirth，noneonataldeath，perinatalmortalityrat

5、ewas516％0．Conclusion：Earlydiagnosisandtimelytreatmentaremadetoevadeandlessentheoccurrenceofthecomplicationsthroughimprovingcognitionforpla—centalabruptionandstrengtheningprevention[Keywords]Placentalabruption；Clinicalanalysis；Prevention；Measure妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前胁母儿生命。有些轻型胎

6、盘早剥患者症状不明显。可能被忽部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥[1】。胎盘早剥是妊娠晚略。本文回顾性分析了50例胎盘早剥。探讨其原因与防治措期的并发症之一，起病急，发展迅速，如诊断处理不及时会威施。手术治疗，以尽可能避免发生并发症而失去手术时机。对于倾向。另外，螺钉切割骨松质造成的磨损，严重的甚至出现钉年轻患者，把手术治疗与非手术治疗的利弊讲明白。依据患头穿出股骨头，可能诱发股骨头缺血性坏死。采用中药外敷者的意愿，决定是否手术治疗。可减轻局部水肿、疼痛，加速血肿的吸收。患肢适当活动后．在临床上应用PFN治疗股骨转子间骨折．其切El长度患处的疼痛通过外

7、敷来缓解，也能加速骨折的愈合。使骨折小、组织损伤与暴露少、手术时间短，加之老年患者骨质疏愈合与关节功能的恢复同步进行。通过本组病例的治疗，笔松，髓腔较宽，多数不需扩髓，因而出血量少，对稳定性骨折者的经验是，准确复位、精细操作。充分的术前准备及术后护还可以不必常规应用远端锁钉。手术时间缩短．减少了感染理，加上出院后正确的功能锻炼，是手术成功的重要保证。的机会，同时避免了对外骨膜的进一步损伤，且保留了骨折PFN作为一项新型的髓内固定系统，更能缩短手术时间，减愈合过程中起重要作用的骨折处血肿，加快了骨折愈合速少手术创伤及出血，降低手术并发症，利于早期功能锻炼

8、，值度，更适于老年人[41。同时，对PFN器械操作的熟练程度，使得临床推荐。用中直接影响到对机