cag方案治疗老年初治急性髓性细胞白血病临床疗效观察.doc

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1、CAG方案治疗老年初治急性髓性细胞白血病临床疗效观察【摘耍】目的研究分析CAG方案治疗老年初治急性髓性细胞白血病临床治疗效果。方法选取我院于2012年7月到2013年6月收治的46老年初治急性髓性细胞白血病患者，将其随机划分为两组，对照组26例患者接受常规柔红霉素+阿糖胞苗方案对患者实施治疗，治疗组20例患者采用CAG方案对患者实施治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者实施治疗后，治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为50.0%,两组患者临床治疗总有效率对比差异显著，对比有统计学意义(P〈0・05)°结论CAG

2、方案治疗老年初治急性髓性细胞口血病，临床治疗效果显著，相较于传统的常规治疗，其临床治疗效果显著，不良反应小，可有效改善患者临床症状。【关键词】CAG方案；初治急性髓性细胞；白血病文章编号:1004-7484(2013)-12-7117-01老年急性髓性细胞白血病发病率高，尤英当前我国人口老龄化加剧，其病例所占比例越来越大，严重影响老年患者正常的身体健康。随着当前临床医学技术的不断技术发展，白血病的治疗技术有了较大的发展，但在对患者实施过程中，所采用的造血干细胞移植、大剂量化疗以及联合化疗等不能适用于老年患者，老年患者的临床治

3、疗效果并无明显改善。笔者选取我院于2012年7月到2013年6月收治的46老年初治急性髓性细胞白血病患者，给予治疗组患者CAG方案治疗，治疗效果显著，现将其总结如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院于2012年7月到2013年6月收治的46例老年初治急性髓性细胞白血病患者，将其随机划分为两组，对照组26例患者接受常规柔红霉索+阿糖胞昔方案对患者实施治疗，治疗组患者采用CAG方案对患者实施治疗。所选取的46例患者中，男27例，女19例，年龄为58-88岁，平均年龄为73±1.2岁。两组患者均被确诊为急性髓性细胞白血病。两组患

4、者的一般临床资料对比无明显差异，对比无统计学意义(P>0.05),可以进行对比分析。1.2方法1.2.1对照组治疗方法常规柔红霉素+阿糖胞昔方案对患者实施治疗，在第天给予患者静脉滴注45mg/(m2?d)柔红霉素治疗，在第1-7天静脉滴注100mg/(m2?d)阿糖胞昔,每次滴注时间为12小时。1.2.2治疗组治疗方法给予患者CAG预激方案治疗。分别在第1-14天给予患者粒细胞集落刺激因子200pg/(ni2?d)对患者实施皮下注射，第1-14天给予患者阿糖胞甘10mg/(m2?d)对患者实施皮下注射，一次注射时间为12h；

5、第1-4天给予患者静脉滴注阿克拉霉素10mg/doWBC(白细胞)超过20X109/1时，暂时停止使用细胞集落刺激因子，待WBC降至1.0X109/1时再次使用。间歇14天后对患者实施第2个疗程的治疗，给予患者2个疗程治疗后骨髓WBC比例下降低于50%,则将其视为无效。两组患者均接受巩固治疗，在化疗期间对患者实施严格的无菌操作，保持患者的口腔T生，给与患者足够的营养支持，维持患者正常的水电解质酸碱平衡，针对出现各种并发症采取积极有效的措施实施治疗。1.3指标观察以及疗效判定治疗前后对患者心肺、肝肾功能进行定期检查，严密监测患

6、者的感染、脱发、皮肤黏膜以及体温以及胃肠道反应等。所选取的患者均在治疗过程中进行血常规检杳，在临床治疗结束后12天对患者进行骨髓形态学检查。根据相关判定标准对患者治疗效果进行评价。完全缓解：患者的贫血、发热感染以及出血等临床症状均显著改善；部分缓解：患者的贫血、发热感染以及出血等症状有所缓解；未缓解：患者的主耍临床症状无明显变换甚至恶化。总有效率二完全缓解+部分缓解1.4统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s）,计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验

7、，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果两组患者实施治疗后，治疗组患者20例中，完全缓解11例，部分缓解5例，无效4例，总有效率为80.0%,对照组26例患者中，完全缓解6例，部分缓解7例，无效13例，总有效率为50.0%,两组患者临床治疗总有效率对比差异显著，对比有统计学意义（1X0.05）。治疗组患者中2例（10%）心脏毒性反应，对照组出现6例（23.1%）,两组患者不良反应发生率对比差异显著，对比有统计学意义（P〈0.05）。随着患者的年龄不断增长，其垂要的脏器功能不断下降，同时合并基础疾病如呼吸道疾病、

8、糖尿病以及心脑血管疾病，患者个体身体情况较差,因此，对化疗的耐受力较差，在对患者临床治疗屮患者极易出现严重出血、感染以及弥漫性血管内凝血、脏器衰竭等并发症，严重影响临床治疗效果以及患者的预后［2］。同时一部分老年性白血病患者会出现骨髓增生下降,常规下对患者实施化疗的治疗效果较差，极易引发多