治疗子宫肉瘤该走“传统”路线.doc

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1、治疗了宫肉瘤该走“传统”路线子宫肉瘤只占所有子宫恶性肿瘤的很小部分，占•女性生殖道肿瘤的1%O因为子宫肉瘤较少见，而且组织学类熨多样，所以较难确定治疗策略。化疗和放疗的效果都不够理想,手术是唯一公认的治疗方法，但定卵巢切除和淋巴结切除的治疗价值尚存争议。在1966-1989年和1990-2001年问，在同一所医院治疗的72例了宫肉瘤患者被纳入研究，研究者比较这两个时期中患者病变的组织学类型、肿瘤的分期和治疗等情况。对患者盆腔病变的控制、局部或远处转移病灶等情况也进行了研究。结果显不,患者被诊断时的屮位年龄为60.5岁。常见症状有生殖道出血、盆腔或腹

2、部疼痛。34例患者为平滑肌肉瘤,25例为了宫恶性中胚叶混合瘤例为内膜间质肉瘤,1例为血管肉瘤，病理学类型在两个时期的患者间没有差异。1966-1989年组I期患者的比例少于1990-2001年组。在1966-1989年间,84.7%的患者将手术作为首选治疗方法，二线手术占2.2%,在1990-2002年间，二线于-术的比例上升到19.2%。55.5%的患者接受了放疗,37.5%的患者接受了化疗，在两个时期的患者间均无差异。42例患者发生转移，最常见的转移部位是肺、肝和大网膜。患者2年总生存率为54.6%;5年总生存率为36.1%,两个时期的患者间没

3、有显著差异。患者的屮位生存期为32.3个月。I期患者的5年总生存率为47.5%,II期为60.6%,III期和IV期为15.0%。盆腔疾病2年总控制率为48.6%,5年总控制率为39.2%。盆腔疾病被控制的屮位持续时间为19.2个月。I期患者5年的盆腔疾病控制率为56.9%,II期为62.5%,III期和IV期为11%.研究者认为，了宫肉瘤是一种预示较并的少发肿瘤。手术依然是治疗原发肿瘤和转移肿瘤的基本方法。