长沙地区肺炎患儿肺炎链球菌耐药性分析

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1、万方数据垦堕焦墅垦堂茎查垫!!垒!旦箜翌鲞篁!塑丛』些塑鱼：丛型垫!!：型：翌：坠；性率18．8％。一般o～6月腹泻婴幼儿轮状病毒感染率低于6月至2岁婴幼儿。是由于母体抗体对轮状病毒感染具有预防作用。6月至2岁婴幼儿，轮状病毒感染率最高，达48．5％。2岁以后。轮状病毒感染率随年龄的增大而降低。对2岁以内的孩子接种轮状病毒疫苗可以有效地减少或减轻腹泻症状，进而降低发病率和死亡率。参考文献：[1]杨锡强，易著文主编．d,JL腹泻．儿科学[M]．北京：人民·487·卫生出版社．2004：292—230．E23李宏魁。邹掌玉，吴雄．轮状病毒感染致婴幼儿腹泻的检测分析[J]．临床和实验医学杂志，20

2、06，5(10)：1582．[33赵恒。韦美德．腹泻患儿粪便中轮状病毒抗原快速检测结果的分析【J]．广婀K学．2007。29(9)：1065一1066．[43徐迕群．1662例婴幼儿腹泻轮状病毒检测分析[J]．浙江预防医学．2007．19(2)：49．(本文责任编辑陈，F红●长沙地区肺炎患儿肺炎链球茵耐药性分析胡彬，张林，李先斌，聂波丽，尤灿(湖南省儿童医院检验科410007)收稿日期：2009一10—01)检验与临床·【摘要】目的了解2007～2008年长沙地区肺炎患儿肺炎链球菌(SP)感染情况及耐药性变迁，以有效指导l临床合理利用抗生素。方法回顾性分析2007～2008年在湖南省儿童医院

3、就诊的10035例肺炎患儿痰液或肺泡灌洗液巾分离的肺炎链球菌的耐药性。结果lO035例呼吸道感染儿童痰中分离出肺炎链球菌481株，对常用抗生索耐药率分别为：青霉素52．8％、阿莫西林25．6％、阿莫西林／棒酸0．4％、红霉素63．2％、头孢曲松29．5％、头孢噻肟30．1％、头孢吡肟0％、利奈唑烷0．6oA、亚胺堵南22．7％、万古霉素0％。2008年SP分离株对青霉素．阿奠西林，哑胺培南、头孢噻肟，红霉素耐药率高于2007年。结论本地区儿童呼吸道感染SP耐药形势严峻。耐药率有逐年上升趋势，I临床上应根据药敏结果合理应用抗生素，制定好防治SP的对策。【关键词】链球菌，肺炎；抗药性，细菌；呼吸

4、道感染；儿童中图分类号：R563．1；R969．3文献标识码：B文章编号：1673-4】30(2010)05-0487—03肺炎链球菌(streptococcuspneumoniae，SP)是各年龄期儿童社区获得性肺炎的主要病原菌之一【J“。近年来，世界范围内SP对多种抗生素的耐药率不断上升，且不同国家和地区SP的耐药特点各异，为r解长沙地区肺炎患儿感染SP情况及耐药性变迁，指导临床合理利用抗生素，我们同顾性分析r湖南省儿童医院2007～2008年肺炎患儿痰中分离的SP对lo种常用抗生素的耐药性情况，现报道如下。资料与方法1．病例选择2007年1月1日～2009年1月1日间来湖南省儿童医院门

5、诊及住院并确诊为肺炎的患儿共IO035例，肺炎的诊断参照《实用儿科学》中诊断标准。其中男6566例，女3469例，年龄1月～16岁，平均年龄3．2岁。2．SP分离及鉴定对婴儿无菌抽取气管内痰液或肺泡灌洗液，对年龄稍长者。嘱其漱口3次，咳深部痰液，均置于无菌管中，立即送检，接种于哥伦比亚血琼脂平板(郑州博赛生物技术股份有限公司生产)，置于COz孵箱35℃孵育18～24h后，挑取q溶血、稍湿润、脐凹状、透明疑似肺炎链球菌菌落作革兰染色并作optochin纸片法试验(纸片由杭州微生物试剂有限公司生产)，抑菌环≥14him为阳性菌落。3．抗生素敏感试验挑取阳性菌落采用VITEK一2-c0MPACT全

6、自动细菌鉴定及药敏分析仪(法国生物梅里埃公司生产)相应的AST-P533卡片严格按操作说明书上机进行药敏试验，质控菌株为肺炎链球菌ATTC49619，每周一次作标DOI：10．3760／cma．j．issm1673—4130．2010．05．032准质控菌株的校核。4．数据分析和统计学处理用WHONET5．0软件进行数据处理和自动分析。使用SPSSll．5软件包对各组数据进行卡方检验，以P

7、，P