硝普钠联合多巴胺治疗难治性心衰临床观察.doc

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1、硝普钠联合多巴胺治疗难治性心衰临床观察［摘要］目的观察静脉滴注硝普钠联合多巴胺治疗难治性心衰的疗效。方法选取2005-2008年难治性心衰50例，在继续采用传统综合治疗的基础上，静脉持续滴注硝普钠25nng、多巴胺20mg。结果疗程3-5天显效35例(70%),有效15例(30%),总有效率100%0结论硝普钠联合多巴胺治疗难治性心衰有较好的临床效果。［关键词］硝普钠；多巴胺；难治性心衰［中图分类号］R541［文献标识码］A［文章编号］1005-0515(2011)-12-086-01难治性心衰是指心衰经常规治疗，包括去除诱因、休息、氧限盐、强心、利尿及扩血管等措

2、施效果仍较差，心衰症状持续存在的情况。其临床住院率及死亡率高，传统治疗效果不佳。2005-2008年我们采用硝普钠联合多巴胺治疗难治性心衰，取得了较好的临床效果，报告如下。1临床资料1.1一般资料选取2005-2008年难治性心衰50例，男性30例,女性20例，年龄45-75岁(平均60岁）。按NYHA分类标准，心功能III级20例，心功能IV级30例。病因：扩张性心肌病12例，风湿性心脏病10例，高血压性心脏病15例，陈旧性心肌梗塞8例，肺心病3例，瓣膜钙化性心脏病2例。1.2方法在常规使用洋地黄、利尿剂等无效后,予5%GS250ml+硝普钠25mg+多巴胺20

3、mg（避光）ivgtt,15-30gtt/分维持牛6小时。1.3疗效判断标准显效：水肿全部消退，肝脏缩小＞2cm,颈静脉怒张消失，双肺湿罗音明显减少或消失，呼吸困难症状消失，能平卧入睡，心功能改善II级以上。好转：水肿减轻或消退，肝脏缩小