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1、自拟痛经汤治疗原发性痛经50例疗效观察作者：刘震坤作者单位：吉林省屮医药科学院妇科，吉林长春130021【关键词】痛经/中医药疗法；@痛经汤/治疗应用；活血祛瘀汤；细辛痛经是妇科临床的常见病之一，多发生在16〜23岁的年轻女性。现代医学认为痛经是指经期前后或行经期间，出现卜腹部痉挛性疼痛，并伴有全身不适。治疗方法以镇痛为主，只能缓解症状，不能从根本治疗本病。祖国医学根据病症将其分为气滞血瘀型和寒湿凝滞型［门。我院诊治原发性痛经多从活血理气止痛着手，采用白拟痛经汤治疗痛经50例，现报道如下。1临床资料50例均系我科2005年4月〜2006年5月的门诊患者，年龄16〜33
2、岁，病程最长者8年，最短者5个月。全部病例均排除盆腔器质性病变的存在。2治疗方法痛经汤基本方：益母草10g,桃仁10g,红花10g,赤芍20g,细辛3g,香附10g,丹参20g,三七10g,木香10g,延胡索20g。气滞血瘀型加三棱10g,苏木5g,枳实10g；寒湿凝滞型加炮姜5g,吴茱萸3g,小茴香10g。每次月经来潮询1周开始服药，日1齐U，水煎，早、晚分服，第1月服5剂，第2、3月各服3齐!J,为1疗程。3治疗结果3.1疗效判定标准痊愈：腹痛及全身症状完全消失；显效：腹痛及全身症状明显减轻，不用服止痛药；好转：腹痛及全身症状较前好转，但对工作、学习有轻度的影响；
3、无效:治疗前厉症状无变化。3.2结果本组50例，痊愈27例，显效12例，好转9例，无效2例，总有效率96%。4病案举例患者，女，18岁，2005年8月6日就诊。13岁月经初潮，月经周期规律28〜30d,经期3〜5d。一年前因冒雨涉水受凉后出现痛经，每次经期下腹疼痛剧烈，得热痛减，血色淡红，痛其伴恶心呕吐，腹泻，面色苍白，脉沉细，舌淡红苔薄白。诊断为痛经寒湿凝滞型。方药选用痛经汤加炮姜5g,吴茱萸3g,小茴香10gn于月经來潮前1周，日1齐！J,早、晚分服，第1月服5齐I」，第2、3月务服3剂，治疗1个疗程即治愈。随访1年无复发。5讨论痛经是妇科常见病和多发病，临床上分
4、为原发性和继发性两种，原发性痛经是生殖器官无明显病变者。本方仅限川于治疗原发性痛经。痛经的发生与情志不畅、精神紧张、六淫为害、饮負失节、摄生不慎等多种因素有关，并与素体及经期、经期前后特殊生理环境有关,特别是精神紧张者多见［2］。祁国医学认为其发病机制主要是月经期受到致病因索影响，导致冲任瘀阻或寒凝经脉，使气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，以致不通则痛;或冲任、胞宫失于濡养，不荣则痛［35］。其病位在冲任胞宫，变化在气血，表现为痛证［6］。现代医学治疗以对症止痛为主，西药使子宫张力和收缩力下降，达到治疗痛经的止痛效果，起效快，不良反应少，但远期效果不理想，停药片易复发。
5、我们以经方痛经汤辨证加减，寒者宜温，热者宜清，虚者宜补，实者宜消，收效显箸。方中延胡索、三七活血•化瘀止痛，丹参、桃仁、红花、赤芍活血化瘀，香附、木香行气止痛，益母草祛瘀生新，细辛散寒止痛、宣通发散，可透达全身之气，诸药合用，共奏调节脏腑阴阳，通达气血，调理血脉，缓急止痛之效，使气顺血调而疼痛自止，并且远期效果良好。【参考文献】［1］信嬪，杨在纲.调气法治疗痛经探讨［J］.长春中医药大学学报,2008,24(1):5455.［2］袁宗河.36例痛经治疗体会［J］.中原医刊,2005,32(14):38.[3]倪栽玲.杨宗孟教授治疗痛经证经验[J].长春屮医药人学学报,
6、2005,21(3):89.[4]汪福东，尹学永.浅谈《内经》对痛证的论述[J].国医论坛,2008,23(2):8.[5]张海莹.从肝论治月经病[J].长春屮医药人学学报,2007,28(1):33.[6]周爱智.中西医结合治疗子宫内膜异位症38例[J].中医药临床杂志,2007,19(6):28.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
