南京市江宁区5岁以下儿童死亡分析.pdf

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1、张晓媚南京市江宁区5岁以下儿童死亡分析第1期·592中华医学会儿科学会急救学组．第四届全国小儿急救医学1l38．研讨会纪要[J]．中华儿科杂志，1995，33(6)：372—6方芳，陈伟英．巨噬细胞移动抑制因子在机体炎症反应中373．的作用及其机制[J]．国外医学内科学分册，2004，313钟德福，徐强．大剂量乌司他丁治疗感染性休克临床观察(5)：210—213．[J]．临床合理用药，2011，4(8)：41—42．7郭建秀综述．巨噬细胞移动抑制因子在脓毒性休克及其治4韩智群，王丽春，刘丽君，等．乌司他丁的急诊应用进展疗中的作用(J]．医学研究生学报，2006，19(8

2、)：748[J]．人民军医，2010，53(3)：221—222．—751．5蒋龙元，杨炼红．乌司他丁对脓毒性休克患者细胞因子的(2013-05·13收稿)影响[J]．中华急诊医学杂志，2006，15(12)：1136一[编校李秀娟]南京市江宁区5岁以下儿童死亡分析张晓媚江苏省南京市江宁区妇幼保健所211100中国图书分类号Ⅺ74文献标识码A文章编号1001-4411(2014)01-0059-03；doi：10．7620／zgfybj．j．issn．1001—4411．2014．01．25【摘要】目的：分析江宁区5岁以下儿童死亡率及死亡年龄段比例、主要死因变化趋势及流

3、动儿童死亡情况，为制定相应的干预措施提供依据。方法：对江宁区2005～2011年儿童死亡报告卡进行了回顾性的分析。结果：①7年来江宁区5岁以下儿童死亡率明显下降，2011年与2005年比较，差别有统计学意义(P<0．O1)，但是2011年与2009年相比差别无统计学意义(P>0．05)。5岁以下儿童死亡中以婴儿为主，占73．27％，新生儿死亡占婴儿死亡的62．87％，早期新生儿死亡占新生儿死亡的74．61％。(岁以下儿童死因中先天性心脏病、新生儿窒息、早产低体重、溺水及意外窒息为最主要的死因，分别占5岁以下儿童死亡的17．18％、13．60％、12．17％、10．98％

4、、8．11％。~2005～2011年5岁以下儿童死亡中流动儿童死亡逐年增加，差别有统计学意义(P<0．01)，所占比例从2005年的4．69％增长到2011年的44．44％。流动儿童死亡主要发生在早期新生儿和1—4岁儿童，2011年分别占到该年龄段死亡总数的51．85％和62．50％。④儿童死亡地点主要在县级以上的医院，占到56．32％，其次是家中占28．64％，途中死亡有增高的趋势。结论：要加强孕产期保健和儿童意外事故的防范工作，提高保健水平，减少先天性心脏病、新生儿窒息、早产低体重儿的发生和死亡率。大力开展健康教育，减少儿童意外伤害的发生。【关键词15岁以下儿童死亡

5、率死因顺位流动儿童5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区经济童的补漏调查。区妇幼保健所负责收集资料，整理、文化、医疗卫生、交通等各项社会发展水平的重要指登记、核实、统计，每季度对辖区内的死亡情况进行标之一，为掌握南京市江宁区5岁以下儿童死亡率、一次质量控制，确保资料的准确性。主要死亡原因和死亡动态变化趋势，为政府部门制定1．3诊断和分类儿童死因诊断和分类按照国际疾决策提供科学的依据，我们对江宁区2005～2011年病分类(ICD一10)标准进行。5岁以下儿童死亡资料进行了回顾性分析。1．4统计方法采用检验，P<0．05为差别有统计学意义1资料和方法1．1资料来源2005

6、～2011年江宁区各街道及区级2结果医院上报的以及省市级医院反馈的5岁以下儿童死亡2．1死亡率与构成7年来江宁区5岁以下儿童死报告卡及死亡监测报表。死亡卡统一使用了《江苏亡率明显下降，2011年与2005年比较差别有统计学省儿童死亡报告卡》，对象是孕满28周(或出生体意义(=7．245，P<0．O1)，2011年与2009年相重达1000g)娩出后有4项生命指征(呼吸、心跳、比差别无统计学意义(=1．522，P>0．05)。婴儿脐动脉搏动、随意肌收缩)之一，而后死亡的5岁死亡率平均为4．85％c，5岁以下儿童死亡率平均为以下儿童。流动儿童是指在本区连续居住不到1年的6．

7、62％o。5岁以下儿童死亡中以婴儿为主，占儿童。73．27％，新生儿死亡占婴儿死亡的62．87％，早期1．2方法江宁区有区、街道、社区三级健全的妇新生儿死亡占新生儿死亡的74．61％。见表1。幼保健网，每月逐级上报儿童死亡报告卡至区妇幼保2．2死因顺位及构成2005～2011年5岁以下儿童健所(区级医院有专人负责上报儿童死亡报告卡，死因顺位前5位分别是先天性心脏病、新生儿窒息、在省市级医院死亡的儿童死亡报告卡由所属地的区妇早产低体重、溺水及意外窒息，分别占到死亡总数的幼保健所每月及时反馈至本所，然后由基层进行核实17．18％、13．60％