PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折-论文.pdf

《PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、泸州医学院学报2014年第37卷第4期414JoumalofLuzhouMedicalCollegeVo1．37No．42014PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折尚庆。张发平(四川富顺县人民医院骨科，四川富顺县643200)摘要目的：探讨PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2009年4月至2013年8月采用PFNA治疗5例股骨干合并同侧股骨颈骨折患者资料，男4例，女1例，年龄22~40岁，平均为28岁。结果：所有患者均获得随访，随访时间74个月，平均16个月。骨折均获得愈合。其中股骨颈骨折平均愈合时间6个月，股骨干骨折平均愈合时间10个月。根据Harris功能评分

2、：优3例，良1例，可1例，优良率为80％。结论：PFNA具有创伤小、出血少、固定可靠、可早期功能训练的优点，是一种治疗股骨干骨折合并同侧股骨头骨折的有效治疗方法。关键词骨折；股骨干；股骨颈；骨折固定术，髓内中图分类号R274．12文献标识码Adoi：10．3969~．issn．1000—2669．2014．04．019TreatmentofipsilateralfemoralneckandshaftfracturewithPFNAShangQing，ZhangFapingDepartmentofOrthopaedics，theFushunPeople’SHospitalAbstract0bje

3、ctive：ToevaluatetheclinicaleffectofipsilateralfemoralneckandshaftfracturewithPFNA．Methods：Dataof5patientsundergonetreatmentwithPFNAforipsilateralfemoralneckandshaftfracturefromApril2009toAugust2013wereretrospectivelyanalyzed．Results：4malesandlfemales．agefrom22to40yearswerefollowedupfor7to24months(av

4、erage16months)．Theaveragehealingtimeoffemoralneckandfemoralshaftfractureswas6and10monthsrespectively．Thefunctionrecoveryratewas80％．Conclusion：ThetreatmentoffemoralneckandshaftfracturewithPFNAhasadvantagesofmini—invasion．1essbloodloss．reliablefixationandearlyexercise．KeywordsFractures；Femorlshaft；Fem

5、oralneck；Fracturefixation；Intramedullary股骨干合并同侧股骨颈骨折多发生于青壮年．其中股骨颈漏诊1例。按姚小锐骨折分型【lI：I型2且多为高能量损伤。由于其症状常被股骨干骨折及例；Ⅱ型3例。所有患者首先处理危机生命的合并其他合并损伤所掩盖，股骨颈骨折在临床上极易被伤。漏诊。笔者应用股骨近端髓内钉一螺旋刀片(PFNA)1．2手术方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折5例，效果满意。现患者麻醉成功后，取仰卧位，在骨科牵引床上牵报道如下引患肢，C臂机透视下牵引闭合复位股骨颈及股骨干骨折，对复位不良的患者予以有限切开，先复位股1临床资料骨干，用持骨钳钳夹股骨干钢板做临时

6、支撑固定。再1．1一般资料牵引内旋复位股骨颈。在股骨大粗隆梨状窝处开孔．2009年4月至2013年8月．我院共收治该类插入导针至股骨骨折远端髓腔，沿导针扩髓后，选用患者5例，男4例，女1例，年龄22—4O岁，平均为合适的加长型PFNA固定，透视下调整主钉的深度。28岁。受伤原因：交通伤4例，高坠伤1例。合并伤：在瞄准器的导向下将导针打入股骨颈．透视下观察骨盆骨折1例，同侧跟骨骨折1例，肋骨骨折1例。并调整导针的位置，使导针平行于股骨颈中下1／3，作者简介：尚庆(1978一)，男，主治医师，硕士，E—mail．_19001751@qq．com第4期尚庆等：PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折41

7、5测量螺旋刀片的长度，股骨外侧皮质扩孔，打人螺旋重建了解股骨颈骨折。股骨干骨折合并同侧股骨颈刀片。瞄准器导向锁定远端螺钉，近端拧入尾帽。股骨折为不稳定骨折。目前认为应首选内固定手术治骨干根据情况可用肌腱缝线捆扎固定。冲洗、止血、疗【3J。目前对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术放置引流管后逐层缝合切口。术后抗炎、消肿、预防治疗方法。主要有以下几种：@PFNA；②空心钉加股深静脉栓塞等处理，加强股四