冥想训练配合星状神经节阻滞治疗不定陈诉综合征临床效果评价-论文.pdf

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1、中国疼痛医学杂志Chinese．TournalofPmnMedicine2014．20·515·doi：10．39690．issn．1006-9852．2014．07．017冥想训练配合星状神经节阻滞治疗不定陈诉综合征临床效果评价孟朋民杨泉林郑丽军王俐红苏心镜(河北北方学院附属第二医院疼痛科；妇产科，宣化075100)临床诊疗中，将具有全身倦怠、易于疲劳、头痛、需时7周。心悸、不眠、胃肠功能障碍等躯体不固定的多主诉冥想训练：冥想训练包括三个阶段，即身体放而又无与此相吻合的器质性病变的疾病称为不定陈松、调节呼吸和注意聚焦。初期需由医护人员讲解诉，具有这些不定陈诉的一群症状则称

2、为不定陈诉冥想训练的具体步骤并进行示范，待患者掌握后可综合征(unidentifiedclinicalsyndrome)。不定陈诉在家中进行。第一阶段，选择比较安静的环境，患综合征多见于更年期及青年女性，其特点是多陈诉者可平卧、端坐或站立，以感觉舒适、自在即可闭性以及时间、空间上的不固定性。这类患者多辗转上双眼，精神放松，将注意力集中于呼吸，让自己各科治疗，病名不断增加而疗效不佳，甚至医源性对呼吸的感觉占据全部意识；第二阶段，患者开始地加重了病情。目前认为星状神经节阻滞(stellate进行深呼吸，重点是管理呼气，每次慢呼气可至生ganglionblock，SGB)是临床最

3、有效的治疗方法，为理条件允许的极限。吸气时以鼻孔进入，呼出时将提高临床疗效，自2010年3月，我们采用SGB配口唇作吹风状。如此反复呼吸，当感觉自己放松自合冥想训练治疗不定陈诉综合征，取得了满意疗效，然后开始冥想；第三阶段，把思想集中于某个自选现将结果报告如下。的令人高兴具有快乐联想的物体、概念或图形，并喃喃念出自定的一句具有正面内容的词语，并随呼方法吸排除杂念。如中途走神，要及早回到既定事物上。冥想训练每天2次，时间以晚上睡前及早晨醒后为1．一般资料佳，每次30rain左右。选择2010年3月～2013年3月在我院疼痛科3．观察项目及评分标准就诊的不定陈诉综合征患者5O例

4、，以就诊时间为序，本研究将不定陈诉综合征患者的临床常见陈诉按随机数字表法随机分为两组，每组25例。I组(自觉症状)【作为观察项目。其中全身性陈诉包为SGB配合冥想训练，其中男6例，女19例，年括全身倦怠易疲劳、发热盗汗、手足发凉；神经肌龄21～59岁，平均41．8±9．4岁；II组为SGB，肉性陈诉包括失眠、头痛头晕、肩背腰痛；心血管其中男7例，女18例，年龄23～58岁，平均性陈诉包括心悸、气喘、胸闷、浮肿；胃肠道性陈43．1±7．8岁。所有病例均符合不定陈诉综合征的诊诉包括食欲不振、恶心、腹痛及腹部不适、便秘及断标准，既往无严重心、脑、肝、肾、血液等系统腹泻。根据每项症

5、状程度的无、偶有症状、症状持续、疾病。症状持续且影响生活而分为0分、1分、2分、3分。2．方法观察项目共14项内容，最高分值42分。两组患者星状神经节阻滞(SGB)：所有患者均采用气均于治疗前和治疗1个月、3个月后由固定医护人管旁入路SGB法。阻滞用药为2％利多卡因5ml员进行评定。加注射用水至10ml，根据性别、年龄、体重等情4．统计学处理况每次注药8～10ml，阻滞后以出现眼睑下垂、采用SPSS12．0软件进行统计学处理。计量资瞳孔缩小、眼球凹陷、眼结膜充血等体征的霍纳症料以均数±标准差(±表示，组间比较采用为成功的指征【l】。SGB每周2次，6次为一疗程，两样本均数t

6、检验，组内比较采用单因素方差分析，休息1周后开始第二疗程。所有患者均治疗l2次，以PO．05)；治疗的支配，吸气时交感神经兴奋，使人紧张，呼气时后1个月、3个月，I组、II组患者自觉症状评分副交感神经兴奋

7、，使人放松。交感和副交感神经的均低于治疗前(P<0．05)；治疗后1个月、3个月，作用相反，但在正常情况下却平衡和谐。而当人处I组自觉症状评分低于II组，且有显著性差异(P<于焦虑或紧张状态下，进行慢而深的呼吸，特别是0．05，见表1)。呼气要比吸气慢，就可以通过副交感神经的放松作用减轻焦虑和紧张的程度。人的五脏六腑在不同程讨论度上是可以接受主观意识的控制，尤其是对呼吸系统的控制力是最强。人体可以通过调节呼吸达到调不定陈诉综合征的病因复杂，多数专家认为该控内脏活动的目的，冥想训练可使心率减慢、血压病是自主神经功能失