中西医结合治疗老年慢性支气管炎的效果观察-论文.pdf

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1、河南医学研究2014年3月第23卷第3期HENANpIC叁星垦叁坚!：：：中西医结合治疗老年慢性支气管炎的效果观察王彦廷(伊川县第二人民医院普内科河南洛阳471300)摘要：目的：探讨头孢菌素联合痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法：将伊川县第二人民医院收治的120例慢性支气管炎急性发作老年患者随机分成对照组和观察组，其中对照组给予头孢菌素治疗，观察组则在对照组基础上加用痰热清注射液，对两组患者的临床疗效和不良反应进行比较分析。结果：观察组的总有效率大于对照组，发热、咳嗽、肺部体征等消失时间小于对照组，差异均具有统计学意义(P<0

2、．05)；治疗期间两组患者无明显不良反应发生。结论：头孢菌素联合痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎安全、有效，值得推广。关键词：头孢菌素；痰热清；慢性支气管炎；疗效中图分类号：R562．2doi：10．3969／j．issn．1004-437X2014．03．036慢性支气管炎是呼吸系统的常见多发疾病，尤以1．3临床疗效判定标准临床控制：治疗后患者的主中老年人群为主。该病病程长、逐渐加重以及反复发要临床症状及体征基本消失或者完全消失，血常规、胸作，严重影响着患者的日常生活及工作；可能与长期吸片或者胸部CT等客观指标恢复正常；显效：主要临床入刺激

3、性粉尘或烟雾、大气污染、不良生活方式等密切症状及体征得到明显好转，客观指标恢复正常；有效：相关，接触过敏物质、气候骤然转冷等是慢支急性发作主要临床症状及体征较前好转，客观指标亦有所改善；的重要诱因⋯。近年来，伊川县第二人民医院采用中无效：主要临床症状及体征未见变化，客观指标无明显西医结合治疗老年慢性支气管炎取得了满意效果，报变化甚至加重。道如下1．4统计学方法使用统计学软件SPSS18．0，计数资料用(±)表示，采用检验，计量资料采用检1资料及方法验，P<0．05表示差异具有统计学意义。1．1一般资料选择2010年12月至2013年12月2治

4、疗结果伊川县第二人民医院收治的120例慢性支气管炎急性发作老年患者作为研究对象，随机分为对照组和观察2．1临床疗效观察组的总有效率大于对照组，发组，每组60例。患者均有不同程度的发热、咳嗽、咳热、咳嗽、肺部体征等消失时间小于对照组，差异均具痰、气喘、胸闷等临床症状，肺部听诊可及干湿性哕音；有统计学意义(P<0．05)。见表1、表2。胸片示双肺纹理紊乱、增粗或斑点状、条索状阴影；实表1两组临床疗效对比(，％)验室检查示白细胞、中性粒细胞计数增高。对照组中男性34例，女性26例；年龄58～83岁，平均69．4岁；病史2～22a，平均8．9a。观察

5、组中男性35例，女性25例；年龄59～85岁，平均69．8岁；病史3—20a，平均8．7a。两组患者在性别构成比、平均年龄、平均病●表2两组临床症状消失时间对比(±s，d)程以及病情等方面的差异无统计学意义(P>0．05)，具备可比性。1．2治疗方法两组患者均给予止咳、平喘、祛痰、吸氧、退热等一般对症治疗；对照组患者给予头孢他啶2．0g加入0．9％NaC1注射液250ml中静脉滴注，2次／d。观察组患者在对照组基础上使用痰热清注射2．2不良反应对照组中1例患者出现轻微恶心，观液20ml，加人生理盐水250ml中静脉滴注，1次／d。察组中1例患

6、者轻微头晕，不影响治疗。治疗期间患河南医学研究2014年3月第23卷第3期HENANMEDICALRESEARCHMar2014，Vo1．23，No．3者心电图、肝肾功能等无异常，未出现过敏现象。痰以及平喘；山羊角具有镇静、解毒以及解热的作用；连翘、金银花等具有清热、解毒的功效，对多种病毒及3讨论细菌均具有抑制作用。总之，痰热清注射液药方组成老年慢性支气管炎急性感染时临床上常用抗生素合理、切中病机，可共奏清热、解毒、化痰、镇咳有青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类以之效。及喹诺酮类等，其中头孢他啶是第三代头孢菌素类抗综上所述，头孢菌素

7、联合痰热清注射液治疗老年生素，抗菌谱广泛，耐酶性较高，对革兰阴性、阳性菌以慢性支气管炎的临床疗效明显优于单纯使用头孢菌及厌氧菌等抗菌活性较强，不良反应较同类药物轻微素，且安全性好，值得推广。一而少，因此，常常成为控制慢性支气管炎急性发作期的参考文献药物。中医学上将老年慢性支气管炎归属于“咳嗽”、[I]谢志贤．痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J]．中国卫生产业，2013，(13)：92-93．“痰饮”、“喘证”等范畴，患者久咳致肺气虚亏，虚则血[2]于明克，李霞，冯忠贤，等．痰热清注射液联合头孢类抗生素治疗气阻滞、脉络瘀阻；加之

8、外感湿邪风热而使气机痹阻加慢性支气管炎急性发作126例疗效观察[J]．河北中医，2012，34重。内外因素交错而使患者气滞血瘀，肺失宣肃，进一(2)：229-230