学困生调查表10份.doc

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1、学困生问卷调查表班级_________姓名_________为了转化学困生，我现全班学生相关情况进行调查。1、你愿意与老师交流吗？A愿意（）B有时愿意（）C不愿意（）2、你喜欢上课吗？A.喜欢（）B.比较喜欢（）C.不喜欢（）3、老师讲课你听得懂吗？A.听得懂（）B.大部分听得懂（）C.有一点听不懂（）4、上课你举手发言吗？A.发（）B.有时发（）C.不发（）D.老师根本不叫我（）5、你上课时最喜欢干什么？（可多选）A.听老师讲课（）B.和同学讲话（）C.玩游戏（）D.想其他事情（）E.什么也不想，发呆（）6、你想不想做作业？A.作业多，不想做（）B.作业难，不会做（）C.

2、只想玩，不愿做（）D.爸爸妈妈妈不让做（）7、学习上有困难时，你最想找谁帮助你？A.找老师（）B.找同学（）C.找父母（）8、回家后最喜欢干什么？A.写作业（）B.看电视（）C.打游戏机（）D.和同学玩（）9、你平时看不看课外书？A看（）B有时看（）C不看（）10、在家里，你爸妈管不管你？A管（）B有时管（）C不管（）11、在家里你经常与爸妈交流吗？A经常（）B偶尔（）C从不（）12、你平时喜欢看电视节目吗？A喜欢看（）B有时看（）C不喜欢看（）13、你喜欢听有关教育家的故事吗？A喜欢听（）B有时听（）C不喜欢听（）14、你愿意做老师布置的作业？A愿意（）B不愿意（）C无所

3、谓（）15、老师经常对你进行课外辅导吗？A经常（）B不经常（）C偶尔（）16、你对你的哪位老师想说什么心里话？