学困生基本情况调查表.doc

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1、学困生学习现状基本情况调查表为了转化学困生，现对固镇县孙浅小学学困生学习现状基本情况进行调查。1、你的性别是？A.男()B.女()2、你喜欢上课吗？A.喜欢（）B.比较喜欢（）C.不喜欢（）3、你愿意与老师交流吗？A.愿意（）B.有时愿意（）C.不愿意（）4、老师讲课你听得懂吗？A.听得懂（）B.大部分听得懂（）C.一点儿都听不懂（）5、上课你举手发言吗？A.发言（）B.有时发言（）C.不发言（）D.老师根本不叫我（）6、你上课时最喜欢干什么？（可多选）A.听老师讲课（）B.和同学讲话（）C.玩把戏（）D.想其他事情（）

2、E.什么也不想，发呆（）7、你想不想做老师布置的作业？A.作业多，不想做（）B.作业难，不会做（）C.只想玩，不愿做（）D.爸爸妈妈妈不让做（）8、学习上有困难时，你最想找谁帮助你：A.找老师（）B.找同学（）C.找父母（）9、回家后最喜欢干什么？A.写作业（）B.看电视（）C.打游戏机（）D.和同学玩（）10、你平时看不看课外书？A.看（）B.有时看（）C.不看（）11、在家里，你爸妈管不管你？A.管（）B.有时管（）C.不管（）12、在家里你经常与爸妈交流吗？A.经常（）B.偶尔（）C.从不（）13、你平时喜欢看电视

3、节目吗？A.喜欢看（）B.有时看（）C.不喜欢看（）14、你喜欢听有关教育家的故事吗？A.喜欢听（）B.有时听（）C.不喜欢听（）15、老师经常对你进行课外辅导吗？A.经常（）B.不经常（）C.偶尔（）16、当你数学考试成绩很差时，家长的态度怎样？A.狠狠的批评一顿。()B.不理不睬，不做任何评价。()C.告诫下次努力。()17、家庭学习环境怎样：（父母关系不和、经常赌博、酗酒、品行不端）A.很好()B.一般化()C.较差()18、你能按时完成作业吗？A.能及时完成()B.偶尔不能及时完成()C.经常不完成作业()