小儿推拿呕吐整理.doc

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1、呕吐一、定义呕吐是由于胃失和降，气逆于上所致，以食物由胃中经口而出为主证，是临床小儿常见症状，可见于多种疾病。二、辩证分型1、寒吐：饮食稍多即吐，时作时止，吐物酸臭不堪，面色苍白，四肢欠温，腹痛喜暖，大便溏薄，舌淡苔薄白，指纹色红。2、热吐：食入即吐，呕吐物酸臭，身热口渴，烦躁不安，大便臭秽或秘结，小便黄赤，唇红而干，苔黄腻，指纹色紫。3、伤食吐：呕吐酸馊频繁，口气臭秽，胸闷厌食，肚腹胀痛，大便酸臭，或溏或秘，苔厚腻，脉滑实。三、诊断要点1、饮食物等从胃中上用，经口而出。2、有嗳腐食臭，恶心纳呆，胃脘胀闷等症。3、有乳食不节，饮食不洁，情志不畅等病史。四、推拿治疗1、寒吐治则：温中

2、散寒和胃降逆处方常规开窍手法：开天门30次推坎宫10次推太阳30次推总筋20次分总筋30次刘氏：揉总筋，分阴阳。推五经手法：主补脾兼补肺补心再清心清肝补肾刘氏：无补心。辅助推治手法：掐运板门揉外劳宫揉中脘揉外劳宫刘氏：掐运内八卦，推膻中，推中脘调中法，推肺俞，掐脊，揉按足三里。常规关窍手法：按揉肩井穴3-5次方义：常规用以开窍，推五经调理脏腑，主补脾，揉中脘健脾和胃，温中降逆；掐运板门止呕吐；揉外劳宫、推三关能温阳散寒以加强温中作用；按肩井关窍。2、热吐治则：清热和胃，降逆止呕处方常规开窍手法：开天门30次推坎宫10次推太阳30次推总筋20次分总筋30次刘氏：揉总筋，分阴阳。推五经

3、手法：主清脾加补脾兼清肺次清肝再清心补肾刘氏：加清大肠。辅助推治手法：清大肠推下七节骨掐运板门退六腑揉中脘刘氏：推后溪，主推六腑，配推三关，推膻中，推中脘调中法，推肺俞，揉按足三里。常规关窍手法：按揉肩井穴3-5次。方义：常规用以开窍推五经调理脏腑，主清脾，揉中脘清中焦积热，和胃降逆止呕；清大肠推下七节骨，以泻热通便，使胃气得以通降下行；掐运板门宽胸理气；退六腑加强清热作用；按肩井关窍。3、伤食吐（刘氏小儿推拿视频中无次证候）治则：消食导气，和中降逆处方常规开窍手法：开天门30次推坎宫10次推太阳30次推总筋20次分总筋30次推五经手法：主补脾兼补肺次清肝再清心补肾辅助推治手法：揉

4、中脘按揉足三里掐运板门分腹阴阳常规关窍手法：按揉肩井穴3-5次方义：常规用以开窍，推五经调理脏腑，主补脾，揉中脘，按揉足三里健脾和胃以助运化；掐运板门宽胸理气，消食导滞；分腹阴阳可降逆止吐。按肩井关窍。廖永林2017年8月1日开天门：位于两眉中印堂至前发际成一直线，两拇指螺纹面自下向上交替直推；发汗解表，镇静安神，醒脑开窍。推坎宫：自眉头起沿眉向眉梢成一直线。用两拇指自眉心向眉梢分推；疏风解表，醒脑明目，止头痛。推太阳：眉后凹陷处，两拇指桡侧自前向后直推；疏风解表，清热，治头痛。揉总筋：掌后腕横纹中点，用中指端揉；清心除烦，散结止痛，通调周身气机。分阴阳：两拇指面自大横纹中点向两侧

5、分推；清心除烦，散结止痛，通调周身气机。补脾：由指端向指根方向直推为补脾；健脾和胃，补益气血，清热利湿，化痰止呕。补肺：无名指掌面末节指尖向指根直推为补肺；宣肺清热，疏风解表，化痰止咳。补心、清心：中指掌面末节指尖向指纹直推为补心，中指掌面末节指纹向指尖直推为清心；清心泻火，养心安神清肝：食指掌面末节指纹向指尖直推；平肝泻火，息风镇惊，解郁除烦。补肾：自小指根向指尖方向直推；补肾益脑，温养下元，清利下焦湿热。掐运板门：手掌大鱼际平面，用拇指掐揉该穴；健脾和胃，消食化滞，止泻，止呕。揉外劳宫：掌背第3、4掌骨之间凹陷中，与内劳宫相对，用拇指揉；温阳散寒，升阳举陷，发汗解表。揉中脘：脐

6、上4寸肩井：大椎穴与肩峰端连线中点，用中指按揉。按揉足三里：外犊鼻下3寸，胫骨旁开1横指。分腹阴阳：两手沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推；健脾和胃，理气消食。钟子期听懂了俞伯牙的琴音——“巍巍乎若高山，荡荡乎若流水”,俞伯牙视其为知音。钟子期死后，面对江边一抔黄土，俞伯牙发出“此曲终兮不复弹，三尺瑶琴为君死”的感慨，摔琴而去，从此，高山流水，知音难觅。　　红楼里，宝钗与黛玉皆爱宝玉，宝钗看重功名，常拿一些伦理纲常来压制他的不羁与顽劣，黛玉却从未提及这些，因她懂得他的心性，她说“你既为我之知己，自然我亦是你之知己”,造化弄人，木石前缘虽是虚空一场，却怀金悼玉，梦萦千古，今日读来依

7、然荡气回肠！　　不是所有的相遇都可以相知，不是所有的相知都可以永恒。生命里，我们只愿结交那些心性相宜的人，统一的语言，相同的志趣，将彼此的心灵拉近，一份懂得，不言不语，却在默契里滋生。　　懂得，是两颗心的对望，潜生一种心灵感应，不发一言，便可知会。一声懂得，没有千言万语，却可以令人眸中含泪，心中蕴暖。　　这世间太多人情薄凉，你是否觉得，有一个真正懂你的人，是一种幸福与慰藉呢？茫茫人海，你不孤单，有人愿与你同运命，共风雨，如此，多好！　　风懂云的情怀，它，轻轻的吹送，云