幽门螺杆菌基因多态性及其致病机制研究进展-论文.pdf

《幽门螺杆菌基因多态性及其致病机制研究进展-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·3520·齐齐哈尔医学院学报2013年第34卷第23期JournalofQiqiharUniversityofMedicine，2013．Vo1．34，No．23．综述·讲座．幽门螺杆菌基因多态性及其致病机制研究进展胡素侠张荣波杨立新程龙强【摘要】幽门螺杆菌是一种全球范围内的慢性感染性致病菌，除导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃肠疾病外，还与慢性心血管疾病，肝脏及胆道疾病密切相关。研究表明，其基因结构多态性差异是导致不同临床表现的主要原因，近年来对Hp毒力因子及其基因多态性研究取得长足进展，本文对其主要的毒力基因多态性及可能的致病机制进行综述。【关键词】幽门螺杆菌；毒力因

2、子；基因；多态性致病机制ResearchprogressongeneticpolymorphismandpathogenesisofHelicobacterPyloriHUSu—xia，eta1．FirstPeople'sHospitalofHuainan，Huainan，Anhui，232000，China【Abstract】Helicobacterpylori(Hp)isaworldwidechronicinfectiouspathogens，exceptforgastrointestinaldiseasesuchaschronicgastritis，pepticulc

3、erandgastriccancer，Hpinfectionisalsocloselyrelatedtothechroniccardiovasculardisease，liverandbiliarytractdiseases．Itisreportthatthediferenceingenepolymorphismisthemainreasonforthediferentclinicalmanifestations．Inthisreviewarticle，wefocusonthegenepolymorphismandpathogenicmechanismofHp．【Keywo

4、rds】Helieobacterpylori；Virulencefactors；GeneticPolymorphism；Pathogenesis幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)是一种多鞭毛、弯曲组测序工作的Hp菌株(J99)来源于十二指肠溃疡患者。两呈S状或螺旋状、微需氧、定植于人胃黏膜中的革兰氏阴性株Hp基因组大小仅为大肠杆菌的三分之一左右，远小于其菌。自从1983年被首次从人胃黏膜组织中分离以来，Hp是他常见细菌，可能与其定植于胃黏膜层，难以利用复杂有机物导致慢眭胃炎、消化性溃疡的直接原因已被大量研究所证实，有关。同时全基因组测序结果显示，Hp基

5、因组表现出了一些对一些胃肠外疾病，如慢性心血管疾病，肝脏及胆道疾病和大显著的结构特征：特有基因及毒力相关基因等通常在基因肠癌等的发生发展也具有协同作用J。同时Hp被认为是促组上呈簇连续排列，如Cag—PM；基因在染色体上非连续排列，进癌前病变(萎缩性胃炎、肠上皮化生)的重要因素，与胃腺但其编码的蛋白却具有相似的结构域特征，如OmP家族；双癌及胃黏膜相关淋巴瘤(mucosaassociatedlymphoidtissue，核苷酸重复出现在启动子区域。独特的基因组特征表明HpMALT)的发生、发展密切相关J。在1994年，美国国立卫生以一种不同于其他细菌的机制来进行基因表达的调

6、控。研究院(NIH)和世界卫生组织癌症研究中心(IARC)将Hp列从Hp被发现开始，就被认为是高度变异的菌种，其表型为第一类致癌因子。表现出相对～致性而基因组表现出高度多态性，使其明显区作为一种最常见的慢性感染性致病菌，Hp在世界范围内别于其他细菌。李倩等对临床分离的l4株Hp进行基因具有较高的感染率，全球超过一半的自然人群被感染，在发展分型，结果14株Hp的16SrDNA指纹图谱显示10个Haem杂中国家，Hp对成人的感染率更是高达90％。流行病学调查交带型和l2个HindllI杂交带型；ureC基因的变异度较小，14结果显示，我国各省Hp感染率为40—90％，平均达到株

7、Hp中有12株PCR．RFLP图谱完全一致，表明不同Hp菌59％。而在所有感染者中，仅有少部分表现出临床症状。Hp株间基因组差异很大，用多种内切酶同时切割同一株菌株基是一种高度变异的菌种，正是这种高度的变异性决定了Hp因组DNA，每一株菌株都出现自己特定的酶切图谱。的毒力和致病性，从而导致Hp感染后出现的不同临床表现，二、Hp毒力基因多态性及其致病机制其致病性的差异与其毒力基因型的多态性密切相关。随Hp针对不同人群感染率各不相同，np感染者也并非都着对Hp基因组序列的深入研究，基因多态性已成为Hp研究会表现出临床症