恩替卡韦联合人工肝治疗慢性乙型重型肝炎临床分析-论文.pdf

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1、中国实用医药2013年1O月第8卷第28期ChinaPracMed，Oct2013，Vo1．8，N0．28·181·1．3检测方法分别在治疗前后检查、甲胎蛋白(AFP)、2．1两组治疗前后的肝功能指标比较经过6个月的治疗后，Child—Pugh评分、HBV—DNA定量、肝脏超声、乙肝六项、两组各项指标差异有统计学意义fP<0．05)。治疗组的TBIL肝纤维谱、PTA、电解质及肝功能。每三个月进行一次肝纤明显低于对照组，差异有统计学意义O=3．9581，P<0．01)；治维谱、HBV～DNA定量、AFP、乙肝六项相

2、关指标的检查；疗组的AST明显低于对照组，差异有统计学意义O=2．6889，每六个月进行一次肝脏超声、PTA、电解质、肝功能相关指P<0．01)；同时治疗组的ALT也明显低于对照组，差异有统计标如总胆红素BIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)学意义=3．4145，P<0．01)。具体数据见表1。的检查。治疗期间密切注意并发症及不良反应。2．2两组治疗前后的Child-Pugh评分比较治疗后，两组Child-1．4统计学方法利用SPSS17．0软件处理数据，计量资PI1评分差异有统计学意义

3、，但治疗组的Chad-P~gh料用(±s)的方式表示，其组间差异的比较利用t检验，评分明显低于对照组，差异有统计学意义。：=10．9794，P

4、替卡韦治疗乙肝后肝硬化病，可分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎J。成年人如果患失代偿期十分有效。得急性乙型肝炎则基本上可自愈，而慢性乙型治愈不彻底或综上所述，恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床久治不愈可发展为乙肝后肝硬化失代偿期，其恶化的重要原疗效显著，作用迅速，具有临床推广意义。因为肝细胞反复炎症坏死和病毒的持续增殖。相关研究发现，参考文献血清中HBV—DNA水平的不断升高是原发性肝癌和肝硬化发生的高危因素J。传统的抗病毒治疗不能阻止终末期肝硬化，[1]韩志伟．恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿20例．中国医疗前沿，

5、但能可通过对病毒复制的抑制作用来增强患者的肝脏功能，2009，4(17)：35．改善生存质量，减少需求进行肝移植的患者人数。由于失代[2]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会．病毒性肝偿期肝硬化是干扰素的禁忌症，因此抗病毒治疗的关键药物炎防治方案．中华肝脏病杂志，2000，8(6)：56—60．就是核苷(酸)类似物。[3]里惠．恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期疗效观察．中国实本研究探讨分析了恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿用医药，2009，4(8)：159—160．[4]吴国春．恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化3年

6、疗效观察．江苏医药，期的临床疗效。恩替卡韦作为环戊酰鸟苷类似物，是一种最2010，36(15)：1835—1836．新治疗慢性乙肝的药物。它可取代三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷[5]杨阳，戚合德，韩丽红．恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化2与HBV逆转录酶活性位点结合，抑制其活性，从而显著抑制年随访观察．医学临床研究，2008，25(1o】：1789—1790．HBV—DNA的复制。它的临床试验主要针对慢性乙肝患者，[6]吴剑．恩替卡韦联合银杏叶片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临但如果患者已经发展为肝硬化失代偿期，则需进行抗病毒治

7、床观察．四川医学，2012，33(1o)：1753—1754．恩替卡韦联合人工肝治疗慢性乙型重型肝炎临床分析林雪松刘威毕秀格【摘要】目的观察恩替卡韦联合人工肝治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法72例慢性乙型重型肝炎患者，其中对照组36例给予内科综合治疗及血浆置换治疗，治疗组36例在此基础上加用恩替卡韦治疗，比较两组在治疗2周、4周后肝功能、凝血酶原活动度(erA)、乙肝病毒基因~BVDNA)定量及12周后存活率等方面的变化。结果使用恩替卡韦组在治疗2周、4周后与对照组比较，血清总胆红素(TBIL)降低P<0．05，

8、P<0．01)，PTA、白蛋白(ALB)升高(P<0．05，P<0．01)，HBVDNA定量下降(P<0．01)，差异有统计学意义；治疗12周存活率治疗组为86．1％，对照组为63．9％，差异有统计学意义(P