功能性腹痛综合征发病机制研究进展-论文.pdf

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1、中华临床医师杂志(电子版)2013年2月第7卷第3期ChinJClinicians(ElectronicEdition)，February1，2013，Vn1．7，No．3异性的抗体以对抗IL4，继而使化疗药物对肿瘤细胞和肿瘤干产生子细胞。故新的化疗药物的开发均应以清除肿瘤干细胞为细胞杀伤作用增强。免疫缺陷小鼠实验进一步证实：化疗过靶点，一方面降低肿瘤化疗药物对正常细胞的毒副作用，另一方程中加入IL4抗体后对于肿瘤的杀伤效果明显提高。而且无论面也为彻底治愈肿瘤提供可能。通过研究肿瘤干细胞的特性及是成熟的肿瘤细胞还是肿瘤干细胞的凋亡都明显增

2、强，同时抗其在肿瘤发生发展过程中的作用，建立检测结直肠癌干细胞特凋亡蛋白cFLIP、Bcl-xL和PED的表达明显降低，这与IL_4作为异性的表面标志物的方法，及时发现肿瘤的发生，在结直肠癌瘤负性凋亡调节因子的作用一致。上述发现表明，IL4造成肿瘤体形成之前，即作出准确的诊断，并及时针对肿瘤干细胞及其分对化学药物的耐药机制可能是其促进了抗凋亡相关蛋白的化细胞进行治疗(手术、放疗、化疗)，可提高结直肠癌的早期诊表达。断的准确率，降低误诊率，从根本上改变直肠癌预后较差、易复六、展望发以及常伴有肝转移等并发症的难题，具有深远的临床意义。结直肠癌

3、干细胞是结直肠癌发生的起点。理论上讲，只要但结直肠癌干细胞从肿瘤中分离纯化出的时间仍然不长，体内的肿瘤干细胞没有被完全杀灭，那么肿瘤就仍然有复发的因此对其的认识和研究刚刚开始。在许多方面还有很多的争可能。因此，今后肿瘤治疗以及抗肿瘤药物的开发应以杀伤肿议，故有待于我们进一步深入的研究，以期待更好地指导临床瘤干细胞为目标。目前临床使用的化疗药物对肿瘤干细胞的清治疗。除效果较差，是因为目前的抗肿瘤药物均是基于细胞毒性而设(本文参考文献见光盘)计的，该类药物对处于生理活跃期的细胞较为敏感，但是非增殖(收稿日期：2012-09-28)期肿瘤干细胞

4、却处于静止状态，只是在增殖时才开始快速分裂，(本文编辑：马超)吴伟强，高峰，胡祥．肿瘤干细胞与结直肠癌的研究进展[J／CD]．中华临床医师杂志：电子版，2013，7(3)：1174—1177功能性腹痛综合征发病机制研究进展侯渊涛方秀才功能性腹痛综合征(functionalabdominalpainsyndrome，tion，HAPC)和小肠群集性收缩(discreteclusteredcontraction，FAPS)是一种少见的功能性胃肠病(functionalgastrointestinaldis—DCC)的比例显著高于正常人⋯。究其

5、原因，Nurko等认为可orders，FGIDs)，患者腹痛程度重，部位多不固定，与进食、排便等能是以下三种因素单独或相互作用的结果：(1)强烈的环形肌收生理活动不相关，症状持续或近乎持续，明显影响患者的日常活缩能激活高阈值的机械受体，通过中枢途径传递信息，让人感受动。此外，患者常合并焦虑、抑郁等心理精神问题。FAPS的特到疼痛和不适；(2)IBS患者的机械受体被致敏，向脊髓和大脑殊之处在于，其诊断需要明确排除器质性疾病、结构性疾病和代发送错误编码的信息；(3)正确编码的传入感觉信息在脊髓和大谢性疾病，反复过多的检查一方面造成了医疗资源的

6、浪费，给患脑被错误翻译。对FAPS胃肠动力的研究发现，FAPS患者直肠者带来了沉重的负担，另一方面系统检查仍然未发现引起腹痛顺应性正常；符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性腹痛(FAP)患儿的原因，这无疑给患者和医师带来了更多的困惑。有关FAPS腹平均胃排空速度和胃窦运动显著低于对照组，胃窦收缩幅度和痛机制的研究已经引起了学者们的重视，尽管研究资料还很有频率下降，且胃排空速度与症状严重程度评分负相关，提示FAP限，但以腹痛为主要表现的另一种FGIDs——肠易激综合征(ir-患儿存在胃动力功能异常J。目前尚无FAPS小肠和结肠动力ritablebow

7、elsyndrome，IBS)的病理生理研究结果给了我们一些方面的研究。FAPS患者腹痛明显，与排便无关，腹痛不伴有腹提示，IBS的腹痛部位多位于下腹和左下腹，腹痛常伴有排便习泻或便秘，提示其腹痛可能与肠道动力无关。惯和粪便性状的改变，它属于功能性肠病的范畴。已经认识到二、FAPS内脏高敏感的特殊性肠道动力和内脏高敏感在IBS的腹痛和排便异常等症状的产生直肠受腰内脏神经和盆内脏神经的支配。盆内脏神经在低中起重要作用，为临床有效治疗IBS提供了可能。同样，对FAPS强度刺激时激活，介导非痛性生理感觉如排便、排气。腰内脏神腹痛产生机制的研究将

8、对我们进一步认识该病的临床特点、制经应答阈值高，在较高强度的刺激如肌肉收缩或肠内容物通过定诊断治疗策略产生重要影响。肠道时激活。Nozu等的研究发现，IBS患者在接受直肠扩张一刺激时，表现为直