慢性乙型肝炎患者行肝纤维化无创检测与血清肝纤维化指标比较分析-论文.pdf

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1、陕西医学杂志2013年11月第42卷第11期1465慢性乙型肝炎患者行肝纤维化无创检测与血清肝纤维化指标比较分析西安交通大学医学院第一附属医院(西安710061)邢凡凡李竟源摘要目的：探讨慢性乙型肝炎患者行肝纤维化无创检测以及血清纤维化标志物透明质酸(HA)，层粘连蛋白(LN)，Ill型前胶原肽(PIIIP)，IV型胶原(CIV)与肝纤维化程度的关系。方法：对87例慢性乙型肝炎患者进行肝纤维化无创检测并且同时检测血清中ALT，HBVDNA和纤维化标志物的水平，并行肝活检检测肝组织病理纤维化分期。结果：不同组织病理学分期中肝纤维化无创检测值与血

2、清纤维化指标存在一定的相关性，结果具有统计学意义。结论：肝纤维化无创检测能够联合血清纤维化指标的检测，能够指导肝纤维的分级，并对预后有着积极的影响。主题词乙型肝炎，慢性／病理生理学透明质酸／分析层粘连蛋白／分析胶原IV型／分析【中图分类号】R512．6【文献标识码】A【文章编号11000—7377(2013)11—1465—03ChronichepatitisBpatientswithnoninvasiveliverfibrosisinspectionandcomparativeanalysisofserumliverfibrosisTheF

3、ristAffiliatedHospital。XianJiaotongUniversity(Xian710061)XingFanfanLiJingyuanABSTRACTobjective：ChronichepatitisBpatientswithliverfibrosisnoninvasiveexaminationandserumfi—brosismarkershyaluronicacid(HA)，laminin(LN)，IIIprocollagenpeptide(PIIIP)，IVcollagen(CIV)andliverrelation

4、shipbetweenthedegreeoffibrosis．Methods：87patientswithchronichepatitisBpatientswithnoninvasiveliverfibrosischecksandsimultaneouslyserumALT，HBVDNAandfibrosismarkers(HA，LN，PIIIPandCIV)horizontal，paralleldetectionofliverbiopsyhistopatho1ogicalfibrosisstaging．Results：Differenthi

5、stopathologica1noninvasivestagingofliverfibrosisandserumfibrosismarkerscheckvaluetherewasacertaincorrelationbetweentheresultswithstatisticalsignificance．Conclusion：Noninvasiveliverfibrosisexaminationcancombinethedetectionofserumfibrosismarkers，canguidetheclassificationofhep

6、aticfibrosis，andhasapositiveimpactontheprognosis．KEYW0RDSHepatitisB，Chronic／physiopathologyHyaluronicacid／analysisLaminin／analysisColla—gentypeIV／analysis肝纤维化是慢性肝炎发展成为肝硬化的必经阶防治方案》_】J。段，主要原因是肝细胞发生炎症和坏死，肝内纤维结缔2研究方法组织增生引起的病理过程，早期诊断和积极的抗纤维2．1肝组织病理检查：肝活组织检查采用单人操化治疗，肝纤维化是可以逆转的。目前

7、对慢性乙型肝作法，选择16G活组织检查穿刺针，经B超定位后，在炎患者肝纤维化的检测主要包括肝组织病理检查，肝右侧腋前线第8肋间常规消毒铺巾，经皮快速穿刺获纤维化无创检测和血清肝纤维化指标检测。取肝组织，获取的肝组织必须在lcm以上(至少包括3资料与方法个以上汇管区)，标本用4的甲醛溶液固定常规制1病例选择选择2012年1月至2O13年3月片，HE及网状纤维染色，病理诊断纤维化分期为sO一在西安交通大学医学院第一附属医院感染性疾病科住4，由指定的一位病理医生最后审核诊断。院诊治的慢性乙型肝炎患者87例，排除了甲型、丙型、2．2肝纤维化无创检测：

8、原理是超声介导的波速丁型、戊型肝炎病毒重叠感染以及其他原因(酒精、药传导采集系统，其波速根据肝脏硬度的不同而不同，物、肿瘤、自身免疫性肝病等)引起的肝脏损害。人选肝