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1、郑州大学第四附属医院口腔全科培训手册住院医师规范化培训管理办公室口腔全科培训细则口腔医学是研究和防治口腔软硬组织及颌面颈部各类疾病的一门学科, 其分类复杂、覆盖面广又相互密切联系, 是临床与基础相并重的一级学科, 也是现代医学科学的重要组成部分.本培训细则是供口腔全科医师进行住院医师规范化培训的细则.口腔全科包括牙体牙髓科、 牙周科、 儿童口腔科、 口腔黏膜科、 口腔颌面外科、 口腔修复科、口腔正畸科、 口腔急诊科、 口腔预防科、 口腔颌面影像科、 口腔病理科等亚专业.一、培训目标能够掌握正确的临床工作方法, 准确采集病史、 规范体格检查、 正确书写病历,能够认识口腔全
2、科的各类常见疾病, 掌握口腔全科常见疾病的诊治原则和操作技能, 掌握口腔全科感染控制的理论知识和操作技能; 熟悉口腔全科的诊疗常规和临床路径.培训结束时, 住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力, 具有独立从事口腔全科临床工作的能力.二、培训方法本阶段为口腔全科医师的基础培训, 采取在口腔全科范围内各亚专业科室轮转的形式进行, 须完成共计 33 个月的培训.通过管理患者、 参加门诊、 病房工作和各种教学活动, 完成口腔全科规定的病种和基本技能操作数量; 认真填写« 住院医师规范化培训临床技能训练与考核情况登记表» ; 低年资住院医师参与见习/实习医生的口腔全科临床
3、教学工作, 高年资医师指导低年资医师.理论知识以自学和讨论为主, 有部分授课.实践技能通过临床科室轮转进行培养.在有明确专业划分的培训基地, 应分科轮转,各科累计轮转时间安排见表 1; 在没有明确专业划分的培训基地, 应参照轮转专业的培训内容, 完成相应专业的病种及病例数.表 1轮转科室及时间安排表轮转科室时间（月）轮转科室时间（月）牙体牙髓科6牙周科6儿童口腔科3口腔黏膜科1口腔颌面外科6口腔修复科6口腔正畸科1口腔颌面影像科1口腔预防科1累计参加口腔急诊2合计33建议按 2 段式安排轮转, 即第 1 年和第 2、3 年, 具体安排见表 2 及表 3.表 2第 1 年
4、轮转科室及时间要求轮转科室时间（月）轮转科室时间（月）牙体牙髓科3牙周科3口腔颌面外科3修复科3合计12表 3第 2、3 年相关科室轮转及时间要求轮转科室时间（月）轮转科室时间（月）牙体牙髓科3牙周科3儿童口腔科3口腔黏膜科1口腔颌面外科3口腔修复科3口腔正畸科1口腔颌面影像科1口腔预防科1累计参加口腔急诊2合计21三、培训内容与要求第 １ 年通科轮转阶段安排与要求( 一) 口腔颌面外科门诊 (3 个月)1. 轮转目的掌握: 口腔颌面外科门诊各项诊疗常规和技术操作, 包括各种普通牙及阻生牙、 埋伏牙的拔除, 牙槽外科手术以及口腔颌面外科门诊常见小手术( 如根端囊肿刮治术
5、、 口腔软组织小肿物切除术、 间隙感染切开引流术等) .熟悉: 包括口腔颌面部创伤、 肿瘤、 先天及后天性畸形等口腔颌面外科常见疾病的诊疗常规.了解: 口腔颌面外科门诊各类新技术的发展和临床应用情况, 各种疑难疾病的诊疗思路.２.基本要求共计 3 个月 12 周时间, 其中口腔颌面外科普通门诊 10 周, 专家门诊见习 2 周.(１ ) 学习病种及例数要求见表 4.表 4口腔颌面外科门诊病种及例数要求病种最低例数口腔颌面部创伤3口腔颌面部良性肿瘤10口腔颌面部恶性肿瘤7口腔颌面部感染10口腔颌面部畸形8(２) 基本操作技能培训及最低例数要求见表 ５ .表 5口腔颌面外科
6、门诊基本操作技能及例数要求操作技术名称最低例数操作技术名称最低例数普通牙拔除60牙槽外科手术8困难牙拔除（死髓牙、残根或残冠）15 完成或参与其他门诊手术5阻生牙、埋伏牙拔除15( 二) 牙体牙髓科(3 个月)１.轮转目的熟练掌握: 牙体牙髓科常见疾病的诊断、 鉴别诊断及治疗方法.掌握: 牙体牙髓科病历及医疗申请单的正确书写方法以及橡皮障的使用.熟悉: 牙体牙髓科常见治疗并发症的预防和处理方法.了解: 牙体牙髓科各种材料和制剂的性质、 用途、 成分及注意事项.２.基本要求(１ ) 学习病种及例数要求见表 ６ .表 6牙体牙髓科学习病种及例数要求病种
7、最低例数病种最低例数浅龋6慢性牙髓炎15中龋15急性根尖周炎5深龋6慢性根尖周炎30急性牙髓炎5非龋性疾病6（2）基本操作技能及最低例数要求见表 7.表 7牙体牙髓科学习基本操作技能及例数要求操作技术名称（术者）最低例数病种最低例数前牙充填（活髓）12根管治疗50后牙充填（活髓）15前牙复合树脂美学修复2(3) 门诊病历要求: 完成 12 例门诊完整病历的收集, 其中要求复合树脂充填(活髓牙)3例, 慢性牙髓炎 3 例, 急、慢性根尖周炎 6 例.( 三) 牙周科(３ 个月)1. 轮转目的掌握: 口腔卫生和菌斑控制方法及指导、 与患者交流
