拉应力对体外培养人足跟皮肤成纤维细胞增殖影响的实验研究.pdf

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1、·838·中国骨伤2014年10月第27卷第1O期ChinaJOahopTrauma，Oct．2014，Vo1．27，No．10·基础研究·拉应力对体外培养人足跟皮肤成纤维细胞增殖影响的实验研究李俊华，黄忠名，杜少华，黄利刚(杭州市萧山区中医院，浙江杭州311200)【摘要】目的：观察拉应力对人足跟外侧皮肤成纤维细胞增殖的影响，为预防跟骨骨折术后切口边缘皮肤坏死、切口不愈合提供一定的理论依据。方法：取40岁男性足跟外侧皮肤成纤维细胞培养及传代后，分0h组、6h组、24h组进行拉应力加栽试验，检测培养液中TGF一131、II，_6含量，使用透射电

2、镜、光镜观察线粒体、细胞核的变化。结果：在10％的拉应力下．成纤维细胞随着承受应力的时间增加，线粒体逐渐减少，TGF一131和IL-6的分泌受到抑制，细胞增殖逐渐受到抑制。结论：人足跟外侧皮肤长时间处于拉应力状态是跟骨骨折手术后切口边缘皮肤坏死、切口不愈合的重要原因。【关键词】成纤维细胞；跟骨；骨折；皮肤；手术后并发症；拉应力DOI：10．3969／j．issn．1003—0034．2014．10．010EfectoftensilestressonhumanheeIskinfibroblastproliferationinvitroLIJun—

3、hua．HUANGZhong-ming．DUShoo-hua，andHUANGLi-gang．XioshanTraditionalChineseMedicalHospital，Hangzhou311200，Zhejiang，ChinaABSTRACTObjective：Toobservetheeffectoftensilestressonhumanheelskinfibroblastproliferationinvitro，providingatheoreticalbasisforpreventingthewoundedgeskinnecros

4、isandnonunionaftercalcanealfracturesurgery．Methods：Fi—broblastcellsweretakenfromlateralheelskinofa40year—old—man，thenculturedandsubcuhuredinvitro．Afterthat，theyweredividedintothreegroups：0hoursgroup，6hoursgroupand24hoursgroupandweretestedbytensilestresstesting．ThelevelsofTGF

5、-I81andIL-6innutrientfluidweremeasured．Transmissionelectronmicroscopeandlightmicroscopewas印一pliedforobservemitochondriaandnucleus．Results：Under10％ofthetensilestress，mitochondriadecreased，thelevelsofTGF-~IandIL一6innutrientfluidweredecreasedandcellproliferationwasinhibitedgrad

6、uallywithtimeincreasing．Conclu-sion：Thehumanlateralheelskininalong—timetensilestressstateisanimportantcauseofwoundedgeskinnecrosisandnonunionaftercalcaneusfracturesurgery．KEYWORDSFibroblasts；Calcaneus；Fractures；Skin；Postoperativecomplications；TensilestressZhongguoGuShang／Chi

7、naJO~hopTrauma，2014，27(10)：838～842www．zggszz．com跟骨骨折是足部的常见损伤，对于Sanders111、常规切口。足底跟部的皮肤具有耐磨、耐压、承重的Ⅳ型骨折，现多主张采用切开复位钢板内固定治疗，功能，缺乏弹性和移动性。足跟外侧皮肤软而有一定并取得了满意的临床疗效。部分患者术后会出现一的弹性和移动性，有利于踝关节的运动。足跟外侧些并发症，其中切口边缘皮肤坏死、切口不愈合[1-5“L”形切口正好位于两种不同力学性质皮肤——足是跟骨骨折手术治疗的主要问题，一直未得到有效底跟部皮肤与足跟外侧皮肤的交界处。两

8、种不同力的控制，给临床治疗带来困难。跟骨外侧⋯L’形切口学性质交界处承受的应力最大。跟骨骨折早期的肿由于没有破坏皮瓣供血系统，是跟骨骨折手术的最胀，手