阿尔茨海默病记忆特征分析.pdf

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1、卒中与神经疾病2012年8月第19卷第4期·245·阿尔茨海默病记忆特征分析李仓霞马文涛肖文薛海龙陈晓慧朱乐湖【摘要】目的研究阿尔茨海默病患者的记忆特征。方法2005年12月~2007年9月在宝鸡市6所干休所和4个社区采用流行病学方法调查1126人，其中男652人，女474人，采用《简易精神状态量表》(MMSE)进行筛查，对达到痴呆诊断标准且能进行《临床记忆量表》的52例与文化程度相当、性别比例适当的44例比较。结果(1)病例组男女各项记忆指标比较，仅无意义图形再认存在差异；(2)病例组文化程度与MMSE和联想学习呈正相关；(3)对照组各年龄与MMSE、图

2、像自由回忆、无意义图形再认呈显著负相关，文化程度与图像自由回忆和人像特点联系呈显著正相关；(4)AD组MMSE和《临床记忆量表》的各项指标与对照组比较均有明显差异。结论AD患者记忆系统全面受损，记忆损害是其固有特征。【关键词】阿尔茨海默病简易精神状态量表临床记忆量表【中图分类号1R742【文献标识码】A【文章编号】1007—0478(2012)04-0245—03【D0I】10．3969／j．issrL1007—0478．2012．04．0182005年12月~2007年9月在宝鸡市6所干院神经心理研究所主编《临床记忆量表》测试记忆商休所和4个社区采用流行

3、病学方法调查1126人，(MQ)。其中男652人，女474人，采用《简易精神状态量1．3统计学处理：对调查数据采用SSPS19．0统计表》(MMSE)进行筛查，痴呆诊断按照《国际疾病软件进行统计学的。检验及t检验，Pearson相关分类一10》中Alzhimer病诊断标准进行诊断，分析。MMSE异常的判定标准：文盲≤17分，小学≤202结果分，中学≤22分，大学≤23分；ADL≥21分为异常，检出阿尔茨海默病患者90例，其中52例完成2．1一般资料比较了《临床记忆量表》测定，余38例因合并精神障病例组和对照组男女比率和文化程度比率的比碍、听力障碍、理解障碍

4、或严重痴呆未能完成，现较无明显差异(>0．05)，年龄比较无明显差异(户就其特征分析如下。>0．05)。2．2病例组男女各项记忆指标比较，仅无意义图形1对象与方法再认存在明显差异(P<0．01)。1．1研究对象：病例组52例，其中男4例，女12表1病例组男女各项记忆指标比较±s，=52分)例，年龄60~81岁，平均年龄(65．79±5．75)岁；文盲6例，小学16例，中学13例，高中11例，大学6例；排除血管性痴呆及其它痴呆。对照组：从流行病学方法调查的健康人群中随机选取年龄、文化程度相当、性别比例适当的44例，其中男32例，女12例，年龄60~82岁，平

5、均年龄(65．86±6．48)岁；文盲4例，小学12例，中学7例，高中10例，大学11注：与男性比较户<0．01例。1．2MMSE和MQ测定由二名神经内科医生先2．3病例组文化程度与MMSE和联想学习的相关行《简易精神状态量表》(MMSE)测定，再采用中科性分析见表2。2．4对照组男女间各项记忆指标无明显差异(P>0．05)(表3)。作者单位：721004陕西省宝鸡市解放军第三医院神经内科·246·StrokeandNervousDiseases，Aug2012，Vo1．19，No．4表2病例组文化程度与MMSE、记忆指标的相关性分析表3对照组男女各项记忆

6、指标比较(±s，7"／=44分)2．5对照组年龄、文化程度与各记忆指标的相关性分析年龄与MMSE、图像自由回忆、无意义图形再认呈显著负相关，文化程度与图像自由回忆和人像特点联系呈显著正相关(表4、5)。2．6两组MMSE和各项记忆指标相比较均有明显差异(P>0．05)。表4对照组年龄与MMSE、各记忆指标的相关性分析与文化程度的相关子数(r)一0．18～0．090．14()．45一()．15【)．39一()．24P>()．05>()．()5>()．05<(】．01>()．(15<()．()5>【)．()5表6两组MMSE及记量表的各项记忆指标比较±，分)忆

7、的方式提取识记的材料，说明AD患者的再认存在障碍，而回忆则无影响。情景记忆系统功能障碍既可以是学习新知识的能力受损，也可以表现为新近学习的信息不能提取，额叶对于信息的编码较重要，额叶病变不仅导致错误的记忆并且使其情景记忆扭曲，额叶病变主要导致获取信息有困难，而颞叶病变则表现为近记忆的再获取障碍_2]，也证明AD患者的脑损害以颞叶为主，但男女性别差异可能提示在再认方式方面存在不同，其机制有待深入研究。3讨论病例组文化程度与MMSE呈显著正相关，与以因重度痴呆患者无法完成《临床记忆量表》的测往研究相同_3]，但与联想学习也呈正相关，在联想学试，故本研究主要针对

8、的是轻到中度的阿尔茨海默习测试中有容易和困难成对词各6对，属词语性