舒血宁注射液治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察.doc

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1、舒血宁注射液治疗冠心病稳定型心绞痛临III床观察摘要：目的：探讨舒血宁注射液对冠心病稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法：将冠心病稳定性心绞痛患者80例随机分两组，治疗组40例，用舒血宁注射液20ml加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，1次/d,连用20d复方丹参注射液作为对照组治疗27例，比较两组的临床疗效。结果:治疗组临床总有效率、心电图总有效率依次为85%、83%；对照组依次为62%、57%,两组疗效差异均有统计学意义(P<0.05)o结论：舒血宁注射液具有降低血液流变学各参数的作用，为治疗冠心病稳定性心绞痛的有效药物，疗效优于复方丹参注射液，不良反应少。关键词：舒血宁；冠心病；心绞痛；

2、丹参；血液流变学舒血宁注射液是按银杏叶提取物的国际标准从银杏叶中提取的有效成分银杏总黄酮醇昔，并加入一定量的银杏内酯而制成复方中药注射液，具有扩张血管，降低外周血管阻力，减少心肌耗氧量，促进侧支循环降低血液黏稠度，抑制血小板聚集的作用[1]o2007年1月〜2010年1月笔者对冠心病稳定型心绞痛患者应用舒血宁注射液并与复方丹参注射液作为对照组分别治疗80例，对比观察其疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：全部病例均为2007年1月〜2010年1月在本院住院的患者。冠心病稳定型心绞痛患者80例。其中男53例，女27例，病程（6±2）年，随机分成两组各40例。治疗前两组在心绞痛发作次数

3、、缺血性心电图改变、血液流变学改变等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法：两组患者均可给予必要的基础治疗，如镇静、吸氧，心绞痛发作时可给予硝酸甘油等，治疗组给予舒血宁注射液20nil加入5%葡萄糖注射液250ml内静脉滴注，1次/d,连续用药20d；对照组给予复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml内静脉滴注，1次/d,连续用药20do用药前及疗程结束时检查心电图、血液流变学、血脂、血糖、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等。治疗过程中记录心率、血压、自觉症状及不良反应等变化。1.3疗效判断：显效：心绞痛症状完全消失，心电图显示心肌缺血明显改善或无心

4、肌缺血改变；有效：心绞痛症状缓解，心电图显示心肌缺血改善；无效：心绞痛症状和心电图均无改变。1.4统计学方法：计算资料以均数土标准差（）表示，并作t检验。2结果2.1临床疗效：治疗组（舒血宁组）40例中显效20例（50%）,有效14例（35%）,无效4例（10%）,加重2例（5%）,总有效率为85%；对照组（复方丹参）40例中显效9例（22%）,有效16例（40%）,无效12例（30%）,加重3例（8%）,总有效率为62%。两组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）o2.2心电图疗效：治疗组（舒血宁组）有缺血心电图改变40例中，显效19例（48%）,有效14例（35%）,无效6例（15%

5、）,加重1例（2%）,总有效率为83%；对照组（复方丹参组）有缺血心电图改变者40例中，显效8例（20%）,有效15例（37%）,无效13例（33%）,加重4例（10%）,总有效率为57%。两组间比较，差异有统计学意义（PV0.05）。2.3血液流变学改变：治疗组（舒血宁组）在使用1个疗程后，各项血液流变学指标皆有显著下降，差异均有统计学意义（PV0.01）；对照组（复方丹参组）在使用1个疗程后，仅见全血比黏度、血浆比黏度降低（P<0.01）,而对血小板聚集率、凝血因子、血细胞比容无显著影响，见表1。表1两组治疗后血液流变学变化比较（）组别全血比黏度（MPas）血浆比黏度（MPas）血细胞

6、压积凝血因子I（g/L）血小板聚集率（%）治疗组治疗前7.3±1.12.13±0.310.45±0.074.3±0.7552±14治疗后6.6±1.11.86±0.250.41±0.093.5±0.8641±18对照组治疗前7.2±1.42.12±0.320.44±0.084.2±0.948±11治疗后6.2±1.31.8±0.40.43±0.074.0±0.8545±143小结文章采用临床上应用较多的复方丹参注射液作为对照组，结果表明，舒血宁注射液对冠心病心绞痛的主要临床症状有良好的改善作用，能显著改善心电图ST段的缺血性变化，均显著高于复方丹参组。血液流变学是决定冠状动脉供血的重要因素

7、之一，血黏度过高易发生心肌缺血［2］。血液黏滞度的降低有利于减少冠心病的发生率和改善缺血性心电图改变。文章资料表明舒血宁注射液能明显改善血液流变学的各项指标，而复方丹参仅见全血比黏度、血浆比黏度降低。此外本资料舒血宁组40例患者治疗过程中未发现其他明显不良反应。提示其是一种安全有效治疗冠心病心绞痛较为理想的药物，值得在临床上推广应用。4参考文献［1］高润霖.冠心病诊断和治疗指南［J］.中华心血管病杂志,2004,29(1