病案高血压病病案.doc

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1、1、病案讨论【患者一般情况】患者，女，38岁【主诉】头晕3年，加重一周。【现病史】患者3年前无诱因头晕，无头痛及肢体瘫痪，测血压160/90mmHg，间断服用佩尔降压，血压控制不详（不常测血压）近月改为口服依那普利10mg/d,寿比山2.5mg/d。仍有头晕，同时自觉乏力，为进一步治疗来诊。无胸痛，无发热，无活动时气短，无呕吐及腹泻。【既往史】阴性【家族史】阴性【体格检查】T36，P76，R18，BP180/105mmHg（左）185/105mmHg（右）,神清，自主体位，双肺呼吸音清，心界不大，心

2、率76次/分，律不齐，偶可闻及早搏，无杂音。腹部查体无异常。【实验室检查或辅查】心电图：窦性节律，偶发室早。血常规，尿常规，肝功，血糖，血脂正常。钾Ｋ+3.2mmol/l，钠Ｎa+146mmol/l，氯ＣＬ+104mmol/l，cr88umol/l。双肾，双肾及肾上腺彩超未见异常。心彩超室间隔13mm,左室后壁12mm,左室舒张内径50mm。2、你如何开展高血压病管理？