腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的疗效评价.pdf

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1、特点，应用优势十分突出。参考文献本文60例临床研究发现腹腔镜下松解术治疗急性粘连[1]姜洪利．腹腔镜下松解术治疗急性粘连性肠梗阻agil~床效性肠梗阻术中出血量少，手术时间短，术后康复快，并发果分析[J]．中国医药指南，2013．24(31)：110—111．症少，复发率低；且研究组患者经腹腔镜手术治疗后生活[2]黄楚．腹腔镜下粘连松解术治疗粘连性肠梗阻35例临床疗质量评分明显高于对照组，患者预后效果极佳，这多与腹效观察[J]．中国民族民间医药，2013，34(22)：74．腔镜手术切口小、出血量少、并发症发生率低等应用优势[3]王顺灿，敖学斌，张永周，

2、等．腹腔镜下肠粘连松解术治疗有直接关系。本文研究结果与文献报道结果相近，可见粘连性肠梗阻的体会[J]．中外医学研究，2012，16(34)：腹腔镜下松解术临床优势显著。133-134．-疗效观察EfectObservation-腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的疗效评价史宸硕’，1河北医科大学，；．-J；I~石家庄050000；2河北医科大学第三医院，河北石家庄050000I摘要】目的比较腹腔镜肠粘连松解术和传统开腹手术治疗粘连性肠梗阻的效果，以期探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的可行性及其临床应用价值。方法收集我实习期间2011年7月～2013

3、年3月间实施粘连性肠梗阻的患者55例，其中3O例采用腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻(腹腔镜组)，25例采用传统开腹手术治疗粘连性肠梗阻(开腹组)。观察比较两组患者的手术疗效。结果腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻在手术时间少、下次活动时间短，术后住院时间短，切口感染率低、术后止痛药使用率低和术后复发概率等方面要明显优于开腹组，且两组差异存在统计学差异(P<0．01)。结论与传统的开腹手术相比，腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻具有手术时间少、下次活动时间短，术后住院时间短，切口感染率低、术后止痛药使用率低和术后复发概率低等优点。【关键词】粘连性肠梗阻

4、；腹腔镜；开腹手术【中图分类号】R656．7【文献标识码】B【文章编号】1674—9308(2014)06—0043—02D0I：10．3969／a．[SSN．]674-9308．20]4．06．029肠梗阻是普外科常见的急腹症之一，导致肠梗阻的肠梗阻手术3例。两组患者在年龄、性别、体重、手术史最主要因素是肠粘连⋯。传统开腹手术可以较好地解除粘和粘连类型等方面比较无显著想差异，具有可比性(P>连，但存在创伤大、术后再粘连发生率高等副作用。腹腔0．05)。镜手术是一种微创手术，已经在普外科广泛的开展，采用1．2手术方法腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻具有创

5、伤小、疗效确所有患者均采用全麻插管。手术前准备同常规开腹手切、并发症及复发率低等优点。术。置镜的位置距原切口>6ON，开放式制造气腹，CO2气腹压14—15mmHg(1mmHg=O．133kPa)。操作孔及辅1资料和方法助操作孔视腹腔内具体情况而定，一般为2～4个。束带粘1．1一般资料连致小肠梗阻的患者，采用镜下切除束带。小肠与腹壁粘收集我院2011年7月～2013年3月间实施粘连性肠梗连及小肠、网膜与腹壁粘连的患者，采用电凝分离钳、分阻的患者55例，其中，男29例，女26例，年龄23～56岁，离剪或超声刀分离粘连。肠与肠间的粘连，疏松地用分离平均年龄4

6、0．7岁。均有腹部手术史。其中阑尾炎30例，剪及分离钳分离，或用超声刀将粘连切断。脾切除术9例，胆囊切除术10例，卵巢脓肿切除术3例，1．3统计学分析中国继续医学教育第6卷第6期43