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时间:2020-07-16
《心源性休克抢救程序.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、心源性休克抢救程序吸氧,建立静脉输液通路,各种监护,镇静,止痛。一般疗法冷型休克:主要血管扩张药,酚妥拉明0.3g~1mg/min速度静滴。硝普钠0.5~1ug/kg/min。异丙肾1~2ug/min静滴。多巴胺2~10ug/kg/min静滴;阿托品1~2mg静注10~20min/次;654—210~20mg静注10—30min/次。调整微循环功能温型休克:血管收缩药、阿拉明20~100mg;去甲肾上腺素1~5ug/min其他如新福林、美速克新命,血管紧张素II等,参阅“感染性休克”。输液以中,低分子右旋糖酐或羟乙酰定粉液等较好,开始按1
2、0mg/kg/次,保持中心静脉压8~12cmH2O补充血容量及纠正酸中毒纠正酸中毒:参阅“感染性休克”纠正休克洋地黄:轻型可口服地高辛;急重型西地兰0.4mg+5%葡萄糖液20ml缓慢静注;轰K0.125~25mg+5%葡萄糖液20ml慢滴。改善心脏泵功能中药:生脉饮、四通汤、胰高血糖素,环磷酰苷维生素C3~5g/次;极化液(GIK缩)能量合剂。改善心肌代谢肾上腺皮质激素:短程,适量,抗凝,肝素50~100mg/日,其他:高渗葡萄糖、甘露醇、链激酸溶血栓等药可酌用。促进损伤心肌修复辅助循环并发症及原发病处理主动脉内气囊反搏、体外反搏、体外
3、循环、左心流转术等。急性心衰、肾衰、DIC、心律失常、循环骤停参阅有关部分。纠正心源性休克,同时治疗原发病、采用相应治疗。
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