肺大泡护理查房.doc

《肺大泡护理查房.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肺大泡切除术后的护理查房护理查房时间：2011年12月23日查房内容：肺大泡术前、术后的观察与护理护士长：我科收治的38床患者是一名右肺肺大泡的患者，今天我们将对病人病情的观察和护理进行一次护理查房。下面请责任护士张文玲为大家做病例介绍。张文玲（责任护士）：患者唐国顺，男性，78岁，汉族，以“咳嗽咳痰1周加重伴胸闷气短2天”为主诉入院。测T：36℃P：104次/分R：22次/分Bp：120/80mmHg。以“右侧自发性气胸、右肺肺大泡、双肺上叶继发性结核、右肺中叶不张、双肺慢性间质性炎症、右肺下叶支气管扩张、冠心病左前分枝传导阻滞

2、”为诊断收治我科。查体：神志清，胸廓对称，胸部可见多处陈旧性手术瘢痕，胸壁无肿块及扩张血管，未触及皮下捻发感。入院后医嘱予一级护理、病重、心电监护、氧气吸入2L/分、抗感染、化痰对症治疗。予12月10日在全麻下行右肺大泡切除术，术后带气管插管返病房，接呼吸机辅助呼吸，SIMV模式，给氧浓度80%。术后予特级护理、病危、心电监测、按时吸痰、翻身、扣背、抗感染、补液、高营养补液治疗。12月13日停止镇静，患者清醒，15:30停呼吸机辅助呼吸，拔除气管插管，面罩雾化给氧，SPO290%,P:98次/分，于12月5日进流食，按时翻身、扣背

3、、排痰、抗感染营养支持治疗。患者病情平稳。现患者重点：预防感染、排痰、扣背，加强营养，适量活动，促进病人康复。病人存在的护理问题：1.低效性呼吸形态2.有感染的危险3.有皮肤完整性受损的危险4.疼痛5.有口腔粘膜改变的危险6.生活自理缺陷7.知识缺乏8.潜在并发症9.营养失调低于机体需要量。护士长：哪一位护士讲一下该病发病情况、护理措施、观察要点。周弋钿（护士）：肺大泡是因肺泡内压升高，使肺泡壁破裂互相融合，最后形成巨大的囊泡状改变。肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、支气管炎、肺气肿。刘珍（护士）：护理措施：1.心理护理

4、2.饮食护理3.针对患者症状进行护理。术后护理：1.心理护理2.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食3.术后卧位4.病情观察5.保持各引流管通畅6.保持呼吸道通畅，及时有效咳痰7.定时翻身、叩背、排痰。8.协助患者床上活动。热比亚（护士）：严密观察各引流管引流物性状、颜色、量。保持各引流管固定通畅，预防感染，预防并发症，指导病人正确呼吸及咳嗽、咳痰。护士长：这位病人年龄较大，78岁，又做过左侧肺大泡切除术，病人病情复杂，合并有肺不张及肺部感染。护理病人时保持呼吸道通畅，及时洗净气管插管内的痰液，按时翻身、叩背是护理工作重点。协

5、助患者床上活动，促进痰液松动，利于痰液排出。协助患者进食高热量、高维生素、高营养饮食，增强机体抵抗力。保证患者营养供给，利于机体恢复。出院前指导患者及家属注意：注意保暖、预防感冒、咳嗽及上呼吸道感染。保持室内空气清新，每天定时通风，避免进入粉尘，空气污浊环境，每日行深呼吸锻炼，预防肺不张，若出现胸部不适，及时就诊。食管癌术后的护理查房护理查房时间：2012年1月13日查房内容：食管癌术前、术后的观察与护理护士长：我科收治的ICU9床患者是一名食管癌的患者，今天我们将对病人病情的观察和护理进行一次护理查房。下面请由我为大家做病例介绍

6、。王斐（护士长、主管护师）：患者麦麦提.赛买提，男性，61岁，维族，以“进行性吞咽困难2月，加重3天”为主诉入院。测T：36.4℃P：78次/分R：20次/分Bp：120/70mmHg。患者体质消瘦,营养不良,神志清,查体合作.胸廓对称无畸形,胸骨中下段有轻压痛.入院后完善各项术前准备后于12月23日在全麻下行"三切口食道癌切除术+右肺楔形切除术"术后予一级护理、病危、心电监测、面罩吸氧5L/分，术后患者神志清、精神差，持续微量泵泵入抗感染、止血药物，予以硝酸甘油、钾镁泵、糖钙、吗啡泵泵入。12月30日患者病情变化，予以呼吸机辅助

7、呼吸，SPO270%，行气管插管接呼吸机辅助呼吸，并于丙泊酚持续镇静，1月9日由五官科医师努尔哈对患者行气管切开术，术后顺利，予以气管切开处吸痰、持续湿化气道，持续心电监护、并给予特护。1月9日患者痰培养结果示：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。1月10日培养结果示：鲍曼不动杆菌、立即给予单间病房隔离、做好床边接触隔离，并做好手卫生消毒工作、特护、持续予以营养支持、抗感染补液治疗，患者住院期间，存在以下护理问题：1.营养失调：低于机体需要量，与吞咽困难有关2.疼痛：与疾病有关3.焦虑：与担心疾病愈合有关4.知识缺乏：缺乏与疾病发展和治疗方

8、法有关的知识。5.低效性呼吸形态：与开胸术后切口疼痛有关。6.清理呼吸道无效：与咳嗽无力疼痛有关。7.有体液不足的危险：与术后液体摄入不足有关8.躯体移动障碍：与疼痛留置引流管有关9有感染的危险：与留置尿管、胃管有关10.有口腔粘膜改变的危险：与留