《高危妊娠产妇高危因素分析与治疗》.pdf

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当代医学2014年7月第2O卷第2O期总第355期ContemporaryMedicine，Ju1．2014，Vo1．20No．2OIssueNo．355doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2014．20．049高危妊娠产妇高危因素分析与治疗李湛丽[摘要】目的探讨高危妊娠产妇的高危因素及其临床治疗方法，为医院提高高危妊娠产妇的管理及治疗提供参考依据。方法采用随机抽取的方式抽取2009年】月～2013年l2月广州市荔湾妇幼保健院收治的2000例高危妊娠产妇作为研究对象，并结合其临床资料进行回顾性分析，再与同期2000例正常妊娠产妇进行分析比较。结果经研究，高危妊娠产妇的高危因素包括不良孕产史、胎盘和羊水因素、胎位异常、妊娠合并内外科疾病和胎儿宫内窘迫等。在围生儿死亡率、剖官产率和阴道助产分娩率等方面，高危妊娠产妇分别为095％、6．00％和100％；而正常妊娠产妇分别为045％、3．1o％和0．60％比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论通过孕前健康教育、妊娠期加强对高危妊娠因素的控制，以及做好孕妇及胎儿的监护等工作，能够有效确保孕产妇及围生儿的身体健康和生命安全，具有较高的临床应用价值。【关键词】高危妊娠，高危因素；治疗高危妊娠是临床上较为常见且危险性相对较高的一些并发1．3统计学方法采用SPSS16．0软件对数据进行统计症、合并症及其他疾病因素，会给母婴的身体健康及生命安全带和处理，计数资料比较采用检验，以P<0．05为差异有统计学来严重危害“】。为此，本研究拟探讨高危妊娠产妇的高危因素及意义。其临床治疗方法，为医院提高高危妊娠产妇的管理及治疗提供参2结果考依据。抽取广州市荔湾妇幼保健院2009年1月～2013年12高危妊娠产妇在围生儿死亡率、剖宫产率和阴道助产分娩率月收治的2000例高危妊娠产妇及其临床资料进行讨论，现具体等方面分别为0．95％、6．00％和1．00％；要明显高于正常妊娠产报道如下。妇(分别为0．45％、3．10％和0．60％)。两者比较差异存在显著统1资料与方法计学意义(P<0．05，见表1)。1．1一般资料选取2000例高危妊娠产妇作为研究对象，表1高危妊娠产妇和正常妊娠产妇的l临床情况比较【”(％)】年龄17～40岁，平均年龄(26．34-2．1)岁；孕周¨～43周，平均孕周(41．8±1．2)周。其中包括1125例初产妇，875例经产妇。同期抽取2000例正常妊娠产妇进行比较分析，两者在年龄、孕周以及体质量等一般资料上的比较差异无统计学意义，具有可比性。1．2方法回顾性分析2000例高危妊娠产妇及其临床资另外，在高危因素方面，主要包括：不良孕产史为622例，发料，重点观察妊娠期并发症、合并症以及相关的疾病因素等，并生率为31．1％；妊娠合并内外科疾病为346例，发生率为17．3％；对其围生儿死亡率、剖官产率和阴道助产分娩率等进行统计。根胎盘和羊水因素为l14例，占5．7％；胎位异常为51例，占2．6％；据世界卫生组织高危因素确定标准：人流超过3次、高龄或低胎儿官内窘迫为46例，占2．3％。按照高危妊娠产妇发生高危因龄初产、乙肝、先天性心脏病、哮喘史和生育畸形儿史，以及骨素的时间划分，孕早期、孕中期和孕晚期发生率分别为36．25％、盆异常、甲亢、胎儿宫内窘迫、胎位异常、妊娠期合并内外科疾病l8．70％和45．05％。等。而与之相对应的2000例正常妊娠产妇并发症情况较少，新3讨论生儿存活率较高，骨盆正常，胎儿位置正常，在妊娠期并未出现高危妊娠会给母婴的身体健康及生命安全带来严重危害，合并症等等。一般认为，影响高危妊娠的高危因素除了不良孕产史、胎盘和羊水因素、胎位异常、妊娠合并内外科疾病和胎儿宫内窘迫、妊娠高作者单位：广东510000广州市荔湾妇幼保健院(李湛丽血压综合症，以及骨盆狭小或畸形、人工流产超过3次、年龄低于和血浆胆固醇的含量。厄贝沙坦，又称安博维，是一种有效的的临床疗效探讨【J】l中国卫生产业，2012，24(4)：1060-1061抗原发性高血压药剂。其常见的不良反应多为眩晕、头痛、心悸、【3]于启方，尹翠玲，王德帅阿托伐他汀与厄贝沙坦治疗高血压左心室咳嗽等J。经过临床检验显示，在本次抽检的90例高血压左心室肥厚fJ】．当代医学，2012，33(7)：147-)48．[4】王智敏．阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压左心室肥厚的临床研肥厚患者中，采用阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗的患者，其血压究[J]．山东医药，2O11，21(8)：1091—1092值较之治疗前有明显的下降，左心室肥厚症状也得到明显的改【5】涂清鲜，柏小川，关婧．等．厄贝沙坦联合阿托伐他汀对原发性高血善，比较差异有统计学意义(P<0．05)。在同采用厄贝沙坦治疗压左心室肥厚疗效观察【J】_现代诊断与治疗，20{2，7(19)：977-978．的患者比较时，在左心室肥厚症状逆转方面差异有统计学意义[6]刘正武．厄贝沙坦联合阿托伐他汀对原发性高血压患者左心室肥厚(P<0．05)，但其血压变化上差异无统计学意义。团的疗效观察【J】．内蒙古中医药，2013，10(2)：329-330．[7】陈维，陈晓晓．厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗原发性高血压伴左心参考文献室肥厚的疗效观察[J】．实用心脑肺血管病杂志，2013，8(5)：1076—【1】李建新．阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压左心室肥厚的临床疗1077．效分析[J】．亚太传统医药，2012，8(21)：164-165．【8]吕君，孙敏厄贝沙坦联合阿托伐他汀对原发性商血压患者左心室【2】朱卫军．阿托伐他汀联合厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚肥厚的疗效观察[J】．河北医学，20i3，i(i8)：128-i3o——75—— _当代医学2014年7月第20卷第20期总第355期ContemporaryMedicine，Ju1．2014，Vo1．20No．20IssueNo．355doi：10．3969／J．issn．1009-4393．2014．20．050胎膜早破后分娩时机对妊娠结局的影响分析黎秀莲王文鸾【摘要】目的分析胎膜早破后分娩时机对妊娠结局的影响，以供参考方法将广东省阳西县妇幼保健院20t2年2月～2014年1月收治的胎膜早破85例纳入本研究，根据破膜时孕周分组，其中A组破膜时孕周≥37周，B组破膜时孕周<37周，分别给予相应的治疗和处理。对比2组妊娠结局的差异性。结果A组末发生绒毛膜羊膜炎，产后出血1例，剖官产5例。B组发生绒毛膜羊膜炎7例，产后出血9例，剖宫产16例。B组产妇绒毛膜羊膜炎、产后出血、剖宫产率显著高于A组，差异有统计学意义(P<0．05)。A组新生儿窒息2例，低体质量儿1例。B组新生儿窒息10例，低体质量儿{0例。B组新生儿窒息、低体质量儿发生率显著高于^组，差异有统计学意义(P