恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期疗效观察-论文.pdf

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1、中国伤残医学2013年21卷第10期ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2013，Vo1．21，No．10·197·织炎性反应减轻或消退；无效：疼痛无减轻，未见溃疡面积变临床资料化或其缩小不足5％。HP感染的判断标准：快速尿素酶检测，14C呼气试验均为阳性判断HP阳性；两者均阴性判断1一般资料：在我院2011年1月～2012年8月间就诊的HP阴性。92例胃溃疡患者设为研究对象，均经胃镜检查确诊，按就诊顺序随机分成观察组和对照组，各46例。男性：56例，女性：5结果：观察组：治愈31例，

2、有效12例，无效3例，总有效率93．5％；对照组：治愈14例，有效23例，无效9例，总有36例，男：女1．56：1(其中28—35岁31例，36～45岁38例，效率80．4％；以上指标比较，差异均有统计学意义。溃疡复发46—55岁19例，56—65岁4例)。患者与前1周内未服用过抗生素，未进行过特殊抗溃疡系统治疗(普通抗酸剂除外)，无率比较45例胃溃疡愈合的患者中有40例获得6个月随访，合并肝肾等有碍治疗进程的疾病。治疗前3天内取胃窦粘膜观察组复发率16．0％，对照组为39．2％，差异有显著性。活检做病理学检查，并作快速尿素酶检测以确定

3、有幽门螺旋讨论杆菌(HP)感染。2组患者的年龄、性别、病程、溃疡大小、幽门螺旋杆菌(HP)感染情况、疼痛程度以及烟酒嗜好等差异无显胃溃疡是一种慢性、复发性、难愈性、易癌变的疾病，是临著性，具有可比性。床常见消化道疾病之一。其主要致病因素为幽门螺杆菌2治疗方法：所有患者先给予常规治疗：HP根除三联疗(HP)感染，外加黏膜保护作用减弱和过多分泌胃酸等，抑制法(1：3服奥美拉唑60mg／天+克拉霉素500mg／d+甲硝唑胃酸分泌、根除幽门螺旋杆菌并加强胃黏膜的保护成为目前800mg／d)。从第2周开始，观察组在改用奥美拉唑每天晨服较为流行的治

4、疗手段，胃溃疡发病是由于致溃疡的攻击因子20mg联合牡蛎碳酸钙200mg1天3次。对照组不联合使用牡与粘膜保护因子失去平衡所致，一般认为胃溃疡的发病主要蛎碳酸钙。治疗观察2个月，4周为1疗程，治疗期间停用其由于保护因子消弱因素，奥美拉唑为苯丙咪唑的衍生物，口服他抗溃疡药物。后能选择性地抑制胃壁细胞膜中H+K+ATP酶，阻断胃酸分3观察方法：对所有患者在门诊随访并记录症状变化及泌的最终步骤，产生显著的抑酸作用；牡蛎碳酸钙是煅牡蛎与不良反应，有无治疗外因素影响，1次／w；4周后复查胃镜、病碳酸钙的复合物，煅牡蛎具有收敛固涩、制酸止痛、重镇安

5、神、理检查和幽门螺旋杆菌(HP)感染。通过内镜及病理检查，观软坚散结的功效。现代药理研究表明，煅牡蛎具有抗酸抗胆察溃疡愈合情况；同时检测血、尿常规及肝、肾功能，并在疗程汁作用，与碳酸钙配伍协同制酸止痛的功效，减轻胃酸对胃粘结束后3个月、6个月时对溃疡愈合患者进行随访，统计溃疡膜的刺激从而起到保护胃粘膜的作用，能更好地缓解多种临复发率。床症状，尤其是迅速缓解胃痛，促进胃黏膜组织形态结构恢4疗效判定：治愈：疼痛消失，未见溃疡及炎症；有效：疼痛缓解，未见溃疡或溃疡面积缩小大于50％，伴随周围组复，提高溃疡愈合质量，减少复发。恩替卡韦治疗乙肝后

6、肝硬化失代偿期疗效观察董艳玲(山东潍坊滨海经济开发区人民医院，山东潍坊262737)摘要目的：观察恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的近期疗效。方法：将80例乙肝后肝硬化失代偿期患者在患者知情同意基础上随机分成对照组40例，治疗组40例。对照组给予综合治疗，治疗组在综合治疗的基础上给予恩替卡韦O．5mg／d口服，疗程6个月，观察治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血功能、乙肝病毒标志物、HBVDNA定量水平、Child—Pu【gh评分变化情况。结果：治疗组在死亡率、HBV—DNA转阴率方面与对照组比较差异有统计学意义。治疗组治疗前后肝功能比较

7、差异有显著性(P<0．05)。结论：恩替卡韦可改善乙肝后肝硬化失代偿期患者的肝功能，阻止病情发展，提高生存质量，延长患者生存期。关键词恩替卡韦；肝硬化失代偿；乙型肝炎病毒；临床疗效；分析中图分类号：R512．6文献标识码：B文章编号：1673---6567(2013)10__0197__02乙型肝炎是引起肝硬化最常见的病因之一。现将本院Child—Pugh分级：A级20例，B级30例，C级30例。80例患2009年2月～2012年12月收治的8O例乙肝后肝硬化失代偿者随机分为2组，对照组40例，治疗组40例。期患者应用恩替卡韦抗病毒治疗

8、效果，报告如下。2对照组给予保肝(肝水解肽lOOmg／d，门冬氨酸鸟氨酸7．5g／d静滴，支持治疗，人血白蛋白10g或新鲜血浆200mL、临床资料根据病情每天或隔天静滴1次)；对症治疗，纠正电介质紊乱，1一