营养与胃肠道疾病课件.ppt

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1、营养与胃肠道疾病哪些因素引起胃肠道疾病呢？1、感染2、先天性发育异常或缺陷3、神经系统功能失调4、遗传5、自身免疫6、营养缺乏及饮食不规律7、其他消化道的组成和生理功能以屈氏韧带为界分为上消化道和下消化道包括口、咽、食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠（升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠）、直肠、肛管和肛门除口、咽、食管上端、肛门外括约肌为骨骼肌，其余都是平滑肌咀嚼、吞咽、消化、吸收、排泄胃液的主要成分和作用1、盐酸男性分泌多于女性杀死胃内细菌有助于小肠对钙铁的吸收过多时腐蚀黏膜产生溃疡过少时减少铁的吸收产生贫血2、胃蛋白酶水解食物中的蛋白质分解产物为蛋白胨等3

2、、黏液和碳酸氢盐屏障黏液覆盖在胃黏膜的表面具有润滑作用减少粗糙的食物对胃黏膜的机械性损伤4、内因子一种糖蛋白促进维生素B12的释放5、分泌其他一些物质小肠的主要功能食糜进入十二指肠开始小肠的消化食糜受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及机械性消化，营养物质被吸收体内食物通过小肠后，消化过程基本完成未被消化的食物残渣从小肠进入大肠小肠各段的功能小肠上段十二直肠和空肠吸收钠95%—99%铁1mg/日三价铁钙主动吸收脂溶性维生素小肠中下段吸收脂肪、胆固醇水溶性维生素小肠各段吸收碳水化合物大肠的主要功能1、吸收水分2、暂时储存消化后的残余物质3、大肠杯状细胞分泌黏液和

3、碳酸氢盐保护肠黏膜、润滑通便4、大肠细菌可以合成维生素k、维生素b族维生素共同的病理生理特点1、黏膜病变充血、水肿、溃疡、出血、穿孔、坏死等2、胃肠蠕动功能的改变呕吐、腹泻、便秘营养代谢的影响1、食欲差、消耗量大、能量和蛋白质摄入少2、肠黏膜病变影响吸收，水电解质失衡3、容易发生营养不良营养治疗的基本目的1、减轻胃肠负担2、帮助黏膜修复3、调整饮食结构增加或减少某些营养素，促进疾病的康复常见的基本概念1、普食2、软食：质软、易咀嚼、比普食容易消化适用于牙齿咀嚼困难、不能食用大块食物、消化吸收能力弱的病人、低热病人、老年人及幼儿。如馒头、面条、包子、蒸糕、馄饨、

4、肉丝、肉糜、鱼片、虾仁、鸡丁、炒蛋、蒸鸡蛋等、冬瓜、番茄等3、半流质：适用于体温较高、胃肠疾患、口腔疾病或咀嚼困难、外科手术后、身体比较衰弱缺乏食欲或暂时食用稀软食物的病人如稀饭、小馒头、细面条、面包、蛋糕、饼干、4、流质：适用于外科大手术后病人；消化道急性炎症的病人；食管狭窄的病人如牛奶、蒸蛋糊、米汤、土豆浓泥汤、菜汁、藕粉、番茄浓汤、鱼蓉汤（单一则营养不足），如手术病人建议用营养成品制剂还应当少量多餐5、清流质：清淡且不含胀气的食品（不用牛奶、豆浆、浓糖等食品）6、冷流质：适用于上消化道出血病人营养治疗的基本方法1、急性期禁食或无渣食2、禁用刺激性、多纤维

5、、坚硬、油煎炸的食物3、缓解期饮食的过渡清流—稀流质—厚流质—无渣半流—软食—普食4、从少量多餐过渡到一日三餐5、必要时作营养评价，纠正营养不良常见消化道疾病的营养治疗1、急性胃炎的营养治疗治疗目的：严格限制食物产生的机械性、化学性刺激对胃粘膜的作用，供给机体所需要的营养素，促进康复。营养治疗措施一、急性发作期去病因对症治疗大量呕吐者暂时禁食，由静脉补充足够的水分、能量以及电解质大量饮水，宜少量多次，每次100ml，以缓解脱水和加快毒素排泄急性炎症稍缓解后，可给予清淡流质：如米汤、藕粉、去核去皮红枣汤、薄面汤等，尽量以咸食为主。营养治疗措施二、病情缓解期给予易

6、消化及无刺激的少渣半流质饮食，如大米粥、皮蛋肉末粥、蒸蛋羹等；当病情进一步缓解时，可用少渣饮食，如米饭、汤面等。此外，鱼类、炒嫩黄瓜、纤维细软的蔬菜与瘦肉也可食用。对伴有肠炎腹泻者应减少脂肪，少用或不用易产气食品，如牛奶、豆浆、蔗糖等。少量多餐，每天5～7餐，每餐宜少于300ml。慢性胃炎慢性胃炎（chronicgastritis）是由于各种刺激因素长期或反复作用所引起的慢性胃粘膜炎症，临床分为：浅表性胃炎肥厚性胃炎萎缩性胃炎慢性胃炎营养治疗原则1．去除病因：戒烟、戒酒，培养良好的饮食习惯，少食多餐，定时定量，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，少用辣椒等刺激性调味品，食

7、物要加工得细、碎、软、烂；烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。2、养成良好饮食习惯：选择易消化的食物，避免生冷酸辣和硬质食品，忌吃油炸食品及未发酵的面食，如烙饼等。3、酸碱平衡：胃酸多者，禁成酸性食品，如浓鱼汤、鸡汤、蘑菇汤等，宜进食适量的牛奶、肉泥、菜泥、面条、馄饨、面包等食物。胃酸少者，给成酸性食品，胃酸分泌不足如萎缩性胃炎者，可给浓肉汤、浓鱼汤及适量的糖醋食物，以刺激胃酸的分泌，帮助消化，增进食欲。4、增加营养：可挑选一些富含生物价值高的蛋白质和维生素的食物，防止贫血和营养不良的发生。对伴有缺铁性或恶性贫血的患者，饮食中应增加猪肝、蛋黄、动物全血等富含血

8、红素铁的食品，并补充足量的蔬菜、水果，