医院医技科室医疗质量考核评分标准.doc

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1、医院医技科室医疗质量考核标准科室：时间：医技人员（放射、CT、超声、电诊、检验）各项指标考核内容考核检查方法扣款原因金额1、各种报告单发放及时准确错发报告，扣当事人50元，因错发报告造成严重后果者扣200元。2、各项检2、登记填写项目齐全内容规范，详染病登记详细。查登记，有一例遗漏扣1元；发现传染病迟报一例扣10元，未报告扣50元，未报导致疫情扩散扣1000元；严格按照临床检验危急值报告制度执行，临床投诉未及时报告经查实者，每次扣罚20元；延误临床诊疗工作而造成严重后果者，承担相应的责任（发生医疗事故及纠纷的按第6条处罚）。报告单未执行双签字制度，发现一次扣5元；未取得资质人员单独在报告单签字

2、，发现一次扣20元。3、检验试剂、放射线试剂、电诊使用耦合剂按规定验收、保存。发现使用过期、失效及不合格的试剂一次扣50元。4、杜绝私收费和做人情不收费。发现一次扣50元，漏收费用由责任人全部承担。医技人员（放射、CT、超声、电诊、检验）各项指标5、执行专业技术操作规范。不按规范操作，发现一次扣20元医技人员（放射、CT、超声、电诊、检验）各项指标6、无差错事故和纠纷发生查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣10元；有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣50元；发现有效投诉且不配合纠纷办处理医疗纠纷一起扣100元；发生大差错、医疗事故的科室赔偿数额超过1000元的医疗事故或纠纷，扣科室当月奖金50%

3、，扣科室主任100元，扣主要责任人赔偿金额20%，扣次要责任人100元；赔偿数额少于或等于1000元的医疗事故或纠纷，或有揭发、批评信件等，经调查确有责任者，扣责任人赔偿金额20%。7、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。出现人为故障一次扣50元，造成损失由责任人承担维修费用。8、血型检查准确率、配血准确率、血液制品完好率100%发生差错、纠纷、医疗事故的按第6条予以相应处罚。9、严禁胎儿性别鉴定发现一例当年无奖金，责任自负。10、培训每月三基三严考核，合格率100％；科室每月组织至少一次业务学习，科室成立由科主任担任组长的领导小组，制定培训计划，建立培训考核登记本。查看原始资料，科室学

4、习缺1次扣20元；三基三严考核未达标（90分及以上为合格）扣20元；科室培训无组织扣10元，无培训计划扣10元，无记录扣20元。11、医疗质量组织与管理“质控小组”；每月1次医疗质量自查；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。检查质控记录：无组织无计划扣20元，未开展工作扣15元，无记录扣10元，记录不齐全扣5元。医院药剂科医疗质量考核标准科室：时间：药剂人员考核指标考核内容考核检查方法扣款原因金额药剂人员考核指标药剂人员考核指标1、药房处方准确审核，及时投药，执行者签章，操作规范。发现不合格处方一张扣5元；药房错、漏发药品，扣当事人50元，造成不良影响者扣200元。2、妥善保管药品，药

5、品归类摆放整齐有序，标签醒目；药品存储符合标准要求，保持药库药房通风，门窗牢固，确保安全。药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣50元；无做到防火、防盗等缺一项扣50元。3、无差错事故和纠纷发生查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣10元；有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣50元；发现有效投诉且不配合纠纷办处理医疗纠纷一起扣100元；发生大差错赔偿数额超过1000元的医疗事故或纠纷，扣科室当月奖金20%，扣科室主任100元，扣主要责任人赔偿金额40%，扣次要责任人100元；赔偿数额少于或等于1000元的纠纷，或有揭发、批评信件等，经调查确有责任者，扣责任人赔偿金额20%。4、药房、药库杜绝赊欠行为未

6、经批准私自借药品，一次扣20元。5、西药、中成药报损率：≤0.2%超标时予以同等损失金额的扣罚。药房工作人员须在药品失效期前提前3个月告知临床医生，同时上报主管院长，未做到的扣50元。6、药品信息电脑录入及时准确每发现1处错误，扣罚20元。7、严格执行药品、卫材与器械采购管理制度，药房药品要及时采购入库并和采购平台核对准确，每月和财会药品帐核对。做好药库管理和药品计划，严把药品及医用耗材的质量关，确保临床用药的安全及有效。因工作失职造成缺药，投诉一次扣负责人50元；出现一次账目差错扣50元。凡私自或违规采购、使用医用卫材、器械、药品者，一经查实，处以违规所得5倍的罚款。8、麻醉、精神、贵重药品

7、帐物符合率100%，麻醉药品和精神“五专”管理。每发现1处账物不符者，扣罚100元；违反麻、精药品使用管理规定者，发现一次扣责任人50元，麻醉处方不合格，而又不及时更正者，扣当事人50元。涉及违法的，交由公安机关处理。9、培训每月三基三严考核，合格率100％；科室每月组织至少一次业务学习，科室成立由科主任担任组长的领导小组，制定培训计划，建立培训考核登记本。查看原始资料，科室业务学习缺1次扣20元