针刺天枢穴加耳穴贴压法治疗习惯性便秘课件

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1、针刺天枢穴加耳穴贴压法治疗习惯性便秘一、前言1、疾病概况便秘是各种原因引起的大便排出困难，便质干燥坚硬，秘结不通，艰涩不畅，排便次数减少或排便间隔时间延长，或虽有便意而排出困难的病证。便秘是一个常见的临床症状，可独立发病，亦可发生在各种急、慢性疾病过程中，发病率较高，且目前患者人数有不断上升的趋势，尤其是老年人发病率更高，已成为严重影响人民群众生活质量和健康的一种病证。流行病调查证实，便秘与性别、年龄、饮食、职业、遗传、文化程度、家庭收入、地理分布、居住区域，以及种族、性格等多种因素有关。祖国医学认为便秘的病位主要在大肠，其病机关键是大肠传导功能失常，根据邪气有余和正气不足的侧重不同

2、分为实秘和虚秘两类，而习惯性便秘主要是以虚秘为主。目前对便秘的治疗主要包括西医和中医两大类方法。西医主要是通过口服药物来进行治疗，副作用大且易伤正气，多用于急性便秘的救治。中医药治疗便秘包括内服药物、针灸、按摩、外治等多种方法，已成为治疗便秘的主要措施。2、疗法简介针刺天枢加耳穴贴压法是利用祖国医学腑病多与募穴（阴部）联系，天枢穴乃大肠经募穴，能疏通大肠腑气，腑气通则大肠传导功能复常，以及耳穴贴压刺激大肠穴，经过耳穴经络的传导而使大肠传导功能复常的原理，发挥从根本上治疗习惯性便秘的作用。与国内外同类技术比较，针刺天枢穴加耳穴贴压法具有方法简单易行，且疗效较好的优点。本项成果的创造性和

3、先进性在于它开创了以单穴治疗习惯性便秘这一病证的方法，丰富了针灸治疗本病的方式。另外，单穴治疗也较繁琐难懂的辨证取穴更容易让临床医生掌握。二、疾病诊断标准1、西医诊断标准便秘（根据ICD-10分类标准：K59.001）是临床常见的复杂症状而不是一种疾病。目前罗马标准是当今世界范围内公认的诊断便秘的标准。根据罗马标准Ⅱ，慢性便秘的定义包括：具备在过去12个月中，至少12周连续或间断出现以下2项或2项以上情况。（1）﹥1/4的时间有排便费力；（2）﹥1/4的时间有粪便呈团块或硬结；（3）﹥1/4的时间有排便不尽感；（4）﹥1/4的时间有排便时肛门阻塞感或肛门直肠梗阻；（5）﹥1/4的时间

4、有排便需用手法协助；（6）每周排便﹤3次;不存在稀便现象，也不符合肠道易激综合征的诊断标准。2、中医诊断标准(参照《中药新药治疗便秘的临床研究指导原则》拟定)（1）排便时间延长，每次排便之间隔在72小时以上，每周排便<3次。（2）便质干结，甚则如羊屎或团块，排便费力，或大便并非干结而排出困难者。3、中医辨证标准虚秘证：排便费力，便质不一定干结，排便间隔时间延长，面色无华，头晕心悸，神疲气短，舌淡苔薄，脉细无力。主症：（1）排便次数少或便质干结或排便费力。（2）气短或神疲。次症：（1）面色淡白（2）心悸（3）头晕舌象：舌淡苔薄，脉象：脉细无力具备主症（1）、（2）两项兼次症1项，并有相

5、应的舌象、脉象即可确诊为便秘虚秘证。三、适应症1、年龄在18岁以上或75岁以下。2、习惯性便秘在1个月以上并符合上述诊断标准者。3、未经其他方法治疗或治疗无效者。四、禁忌症1、年龄在18岁以下或75岁以上，妊娠或哺乳期妇女。2、合并有心血管、脑血管、肝肾或造血系统等严重原发性疾病，精神病患者3、经检查证实由直肠、结肠器质性病变（如肿瘤、克隆病、结肠息肉、肠结核等）所致肠道狭窄引起者。4、晕针及其他不适合针刺治疗者。五、技术操作方法1、器械准备正规医疗用品厂生产的0.25×40mm弹性良好的不锈钢毫针，胶布或粘合纸，王不留籽（无王不留籽可用菜籽代替）。2、详细操作步骤(1)针刺①体位：

6、俯卧位或侧卧位。体位选择以行针方便，病人舒适为度。②选穴：天枢穴脐中旁开两寸。注意选穴的准确性。③消毒：以75%酒精棉球擦拭消毒医者手指及患者局部皮肤，注意消毒要仔细严格。ST25天枢[类属]大肠的募穴[定位]在腹中部，平脐中，距脐中2寸〖别名〗长溪穴，谷门穴，长谷穴，循际穴，谷明穴，补元穴，循元穴。〖穴义〗募集气血上输大肠经。〖主治疾病〗腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘，泄泻，痢疾，月经不调。〖气血特征〗气血物质为天部的水湿浊气，性温热。〖运行规律〗水湿浊气由本穴交于大肠经气血所处的天部层次。〖功能作用〗募集大肠经的气血物质。〖名解〗(1)天枢：天星名，即天枢星，为北斗星的北斗一，其左连线

7、为北斗二天璇星，右连线为北斗四天权星。该穴之名意指本穴气血的运行有二条路径，一是穴内气血外出大肠经所在的天部层次，二是穴内气血循胃经运行。本穴气血物质来自二个方面，一是太乙穴、滑肉门穴二穴传来的风之余气，其二是由气冲穴与外陵穴间各穴传来的水湿之气，胃经上、下两部经脉的气血相交本穴后，因其气血饱满，除胃经外无其它出路，因此上走与胃经处于相近层次的大肠经，也就是向更高的天部输送，故名。(2)长溪、长谷：长，源源不断也。溪，水流的路径也。谷，狭谷也。长溪、长谷名