传出神经系统药物课件

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1、传出神经系统药物学习目标（一）概论掌握：传出神经受体的分类、分布及其生理效应。传出神经系统药物的分类熟悉：传出神经系统按递质分类。传出神经系统药物作用方式了解：乙酰胆碱的代谢（二）拟胆碱药与抗胆碱药1．拟胆碱药掌握：毛果芸香碱及新斯的明的药理作用、临床应用、不良反应和用药监护。有机磷酸酯类中毒后的抢救和护理熟悉：拟胆碱药分类及各类代表药。有机磷酸酯类中毒的毒理及解救药的解毒作用、用药原则。了解：毒扁豆碱的特点，比较其与毛果芸香碱对眼作用。有机磷酸酯类的中毒机制和常用解毒药物的解毒机制学习目标2．抗胆碱药掌握：阿托品的药理作用、临床应用、不良反应和用药监

2、护。熟悉：东茛菪碱、山茛菪碱的作用特点及临床应用了解：阿托品合成代用品（后马托品、溴丙胺太林）的作用特点及临床应用。（三）拟肾上腺素药与抗肾上腺素药1．拟肾上腺素药掌握：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应和用药监护。熟悉：拟肾上腺素药的分类及各类代表药。多巴胺、麻黄碱、间羟胺的作用特点及临床应用。学习目标2．抗肾上腺素药熟悉：酚妥拉明和β受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应和用药监护。β受体阻断药的分类。传出神经按递质不同是如何分类的？M/N1/a1/β受体主要分布于哪些器官组织？兴奋之后主要产生哪些效应？毛果芸香碱

3、对眼的作用是____、____和____。新斯的明的作用、临床应用；并分别阐述这些应用的依据。提示：可列表有机磷酸酯急性中毒可引起哪三方面的中毒症状？根据用药目的，其解毒药有____和_____，根据用药目的不同，分别为__治疗和___治疗。有机磷酸酯类中毒为什么要及早治疗?为什么中、重度有机磷酸酯类中毒的抢救须采用阿托品和AChE复活药联合治疗?（阿托品/AChE复活药在解救有机磷中毒时有什么作用特点？即优缺点）复习题依据阿托品的作用，解释其临床应用、不良反应和用药监护？提示：可列表阿托品的哪项作用与M受体阻断无关？阿托品用于麻醉前给药的目的是什么？

4、阿托品中毒有哪些临床表现？如何救治？阿托品和东莨菪碱用于麻醉前给药何者为优？why为什么青光眼、前列腺肥大、高热患者禁用或慎用阿托品？一胃肠绞痛患者，拟用山莨菪碱。请根据该药的不良反应和用药监护，对患者进行用药指导。东莨菪碱的主要用途是什么？山莨菪碱的作用特点及主要用途是什么？复习题案例分析或模拟情境表演:一儿童在眼光配镜测屈光度的时候，使用了阿托品，作为一名护士，请根据该药的不良反应和用药监护，对患者进行用药指导。过敏性休克为什么首选AD？提示：针对过敏性休克的主要临床表现（三点）局部麻醉药中加入少量AD的两个目的和两个注意事项。（为什么局麻药浸润麻

5、醉要加入少量的AD？）防治腰麻引起的低血压常选用____；a受体阻断药引起的血压下降为什么不能用AD来纠正？应选用何药？为什么NA不可用于皮下及肌肉注射?NA的用药监护麻黄碱的作用特点是什么？间羟胺的作用与NA相比有何特点？案例分析或模拟情境表演:一哮喘患者使用异丙肾上腺素治疗，请根据该药的不良反应和用药监护，对患者进行用药指导。⑴吸入给药⑵舌下给药26.比较以下药物（一）药物ADNA异丙肾上腺素分类作用临床应用不良反应药物NA酚妥拉明分类作用临床应用不良反应（二）要求：对应药物异丙肾上腺素普萘洛尔分类βR阻断作用临床应用不良反应（三）总结：传出神经系

6、统药物的分类和常用药物。列表归纳：传出神经系统药物中，治疗休克的两类药物。感染性休克选用___;过敏性休克首选___;目前最常用且理想的治疗各种休克的药物是____。归纳：传出神经系统药物中，治疗心律失常的两类药物（快速型、缓慢型）。控制支气管哮喘急性发作选择什么药？why？药物分类抗休克作用药物缩血管药升压药扩血管药改善微循环30.写出具有以下临床应用的药物心跳骤停：休克:局部止血：支气管哮喘低血压：充血性鼻塞：肾衰：扩瞳药：高血压、心律失常和心绞痛：外周血管痉挛性疾病神经系统药物中枢神经系统药物周围神经系统药物中枢抑制药：镇静催眠药等中枢兴奋药：咖

7、啡因等传入神经：局麻药传出神经：传出神经系统药从解剖学的角度,将神经系统进行分类神经系统包括____神经系统和____神经系统.周围神经系统按功能分类,可分成____神经系统和____神经系统.概论从解剖学的角度,将神经系统进行分类:分至自主神经系统神经系统包括____神经系统和____神经系统.周围神经系统按功能分类,可分成____神经系统和____神经系统.传出神经系统包括____和____自主神经系统又称___神经系统,包括___和____.这两类自主神经兴奋时产生的生理效应有何不同?是什么原因使其兴奋时导致的效应不同？概论主要内容传出NS的

8、分类、化学传递及递质传出NS递质的合成和代谢传出NS受体的与效应传出NS药物的作用方式和药物分