教学讲稿骨骼分析课件

《教学讲稿骨骼分析课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、影像核医学Nuclearmedicine骨、关节系统Musculoskeletalsystem主讲人/制作人：李芳巍6/13/2021结束骨骼密度的测定全身骨静态显像三时相/四时相骨动态显像骨断层显像骨关节显像骨转移癌的放射性核素治疗骨ECT显像与其它影像技术的比较及其进展骨骼、关节系统Musculoskeletalsystem6/13/2021Bonedensitometry骨密度测定Bonemineralcontent骨矿物质含量(BMC,ingrams)Bonemineraldensity骨矿物质密度(BMD,ing/cm2)骨量是骨基质和骨矿物质的总和。临

2、床上以矿物质含量的测定代替骨量的测定。除机体老化等生理性变化外，许多全身和局部性病变也可导致骨量的改变。6/13/2021骨密度测量方法1、单光子吸收法（SPA）辐射源：125I27.5kev、241Am59.6kev测量部位：上肢前臂长骨原理：经准直的光子束穿过某物质，通过测量射入和射出的光子通量密度，经计算即可得到骨矿物质含量BMC。2、双光子吸收法（DPA）辐射源：153Gd100kev、44kev测量部位：腰椎、髋骨、某些躯干骨3、双能X射线吸收法（DEXA）不但可以测量腰椎、股骨近端、髋骨等处的骨密度，还可测量周围骨骼和全身BMC以及脂肪组织的百分比。

3、但不能分别测量皮质骨和小梁骨的骨量。4、定量CT检查（QCT）5、定量磁共振技术6/13/2021X-raywithtwoenergypeaks(100keV,and44keV)DEXA(DualenergyX-rayabsorptiometry)6/13/2021全身骨静态显像WholeBodyBoneImaging1、原理2、显像方法与注意事项3、影像分析4、临床应用6/13/20211。原理a.骨组织由无机盐和有机盐构成。无机盐的主要成分是羟基磷灰石晶体，其大部分沉积在骨胶质纤维当中，常与组织液当中可交换的离子或化合物发生化学吸附与离子交换。b.应用99mT

4、c标记的磷/膦酸盐化合物肘静脉注射，其首先与无机成分发生化学吸附与离子交换，然后与有机质结合而沉积在骨骼内，使骨组织聚集放射性核素而显影。c.骨骼各部分聚集放射性核素的多少与局部的血流灌注量和代谢活性程度有关。d.当骨骼局部发生病理性改变时（炎症、肿瘤、骨折、外伤等）其血供、代谢、成骨过程均发生相应的改变。骨显象于相应部位也表现为影象异常。6/13/2021Extracellularfluid(ECF)BloodflowRadiopharmaceuticals(tracer)Ionsexchangei.v.Bone6/13/2021Traceruptakeincr

5、ease(hotspot，热区)Traceruptakedecrease(colddefect，冷区/缺损)1.bloodflowincreased2.boneturnoverincreasedosteoblasticactivity3.newboneformation1.bloodflowdecreased2.osteonecrosischange3.destructiveprocess.BloodflowMetabolicchange6/13/2021X-rayDensitychangeReactionstage反应期(<1w)Proliferatestage

6、增殖期(3-6m)Stablestage稳定期(>6m)RadionuclideboneimagingBloodflow,metabolicchangeTheprocessofbonedisease6/13/20212。显象方法与注意事项显象剂：（1）99mTc－MDP20-30mci肘静脉注射2－4小时显像。（2）99mTc–PYP注意事项：（1）。注射部位应选择远离疑有病变的部位。（2）。注射前无需特殊准备，注射后应大量饮水，并于临检排尿（3）。检查中避免体位变动和摘掉佩戴的饰物。6/13/20213。图像分析ScaninterpretationNormali

7、maging：NormaladultwholebodyboneimageNormalboneimageofa7-year-oldboy6/13/2021FocaluptakePaget’sdiseaseAbnormalimaging：Abnormalradioactiveuptakeincrease：hotspot（热区）6/13/2021lungcancermetastasis肺癌骨转移rightfemurdoughnutsign,righthipjointhotspot右股骨炸面圈征，右髋关节浓聚灶6/13/2021doughnutsign(炸面圈征)Abno

8、rmalr