检验医学发展.ppt

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1、检验医学的进展及其相关知识介绍嘉峪关市第二人民医院陈涛检验项目介绍临床免疫学:甲状腺功能测定（FT3、FT4、TSH、抗－TG、抗－TM），糖尿病系列：胰岛素释放、C肽释放试验，糖化血红蛋白、胰岛素抗体、尿微量蛋白测定；肿瘤标志物的定量检测：甲胎蛋白、癌胚抗原、铁蛋白、HCG定量、乳腺癌抗原（CA153）、卵巢癌抗原（CA125）、消化道肿瘤抗原（CA199）、癌抗原（CA50）、前列腺特异性抗原；病毒肝炎标志物：甲型肝炎、乙肝三系统、丙型肝炎、丁肝、戊肝、庚型肝炎病毒抗体，乙肝DNA定量、丙肝RN

2、A定量；传染病系列：肺炎支原体抗体、结核抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体、沙眼衣原体抗体、淋球菌涂片及抗体检查、霍乱弧菌抗体、肥达氏+外裴氏反应等。优生优育五项：弓型虫抗体、巨细胞病毒抗体、单纯疱疹病毒抗体、风疹病毒抗体；体液免疫：（免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、补体C3、C4）、风湿、类风湿判断（C反应蛋白、类风湿因子、 抗链O）。自身抗体系列：抗核抗体、ENA多肽抗体、抗dsDNA抗体等十余项、心肌梗塞：肌钙蛋白、肌红蛋白；临床生化项目：肝脏疾病类（TB、DB、AlB、TP、Glo、ALT、AST

3、、PA、r－GT、ALP、CHE、TBA）、血糖、糖耐量实验、  血气分析、胸、腹水、脑脊液生化 ，肾功（BUN、CRE、UA、二氧化碳结合力）、电解质（K、Na、Cl、Ca）；微量元素类：铜、铁、锌、钙、镁、磷；心肌酶学（AST、LDH、CK、а-HBDH、CK-MB）、血脂全套（TG、CHO、HDLC、LDLC、APAI、APB100、LP（a）；胰腺炎疾病：血淀粉酶、  尿淀粉酶；临床检验学：血液类：血液常规18项分析、网织细胞计数、血沉分析、血液体液寄生虫检查；红斑狼疮细胞检查、凝血四项（P

4、T、APTT、TT、FIB）、血涂片、骨髓染色等细胞形态学检查；体液类：前列腺液常规检查、精液常规检查、阴道分泌物检查、脑脊液、胸水、腹水、心包积液、囊腔积液常规检查、尿液十一项检查、粪便常规检查、隐血试验、 尿妊娠试验。临床微生物学：血培养及鉴定、尿培养+计数+药敏、便培养+鉴定+药敏、无菌腔液培养+药敏（关节液、胸腹水、脑脊液）、痰培养+鉴定+药敏、分泌物培养+鉴定+药敏、淋球菌培养+鉴定+药敏、真菌培养+鉴定、支原体培养+药敏、一般细菌涂片检查、菌群分析。  涂片查抗酸杆菌、墨汁染色查隐球菌、

5、β-内酰胺酶检测、MRSA检测、ESBLs检测。血库：血库备有日本三洋专用贮血冰箱，由专人负责管理。开展A、B、O、血型正反定型、RH血型鉴定。临床输血交叉配血、开展输血前六项传染病的检测，保证了临床输血的安全性。奥地利全自动洗板机德国双通道血凝仪法国ABX血液分析仪康立电解质分析仪美国尿液分析仪美国全自动酶标仪美国血气分析仪日本全自动血液分析仪日本日立全自动生化仪临床检验（clinicallaboratorytechnologyorscience）又称实验诊断学，就是通过实验室的各种检查方法，包括

6、感官检查、理学检查、化学检查、显微镜检查以及自动化仪器检查等，对病人的血液、体液、分泌物和排泄物等标本进行检查、分析，以获得病原、病理变化及脏器功能状态等资料。二、临床检验在医学中的作用1、为准确诊断、及时治疗提供依据临床检验的结果是支持诊断、鉴别诊断、甚至确定诊断的主要依据。例：anemia依据：血中红细胞和血红蛋白量减少leukemia依据：血象和骨髓象肾脏有实质性损伤的依据问：tumor？2、为分析病情、观察疗效、判断预后提供依据在疾病过程中，血液、体液、分泌物和排泄物也会随之发生相应的变化3

7、、为预防疾病提供资料如血象和肿瘤细胞学的普查等一、检验医学面临的问题二、检验科与临床矛盾的原因三、检验与临床有效沟通的重要性四、如何进行有效地沟通检验医学飞速发展:检测项目种类越来越多，发挥的作用越来越重要的八十年代前绝大部分检查都是手工操作“一杆枪加一门炮”=科室设备落后,工作人员的学历低此时检验科在医院里地位低、矛盾少二十一世纪医学检验设备不断更新，以自动化检测取代手工操作、微量化检测也可获得较多参数、检测方法不断更新并与国际接轨全自动生化分析仪、化学发光仪、酶联免疫分析仪、五分类血细胞仪、血液

8、仪、血凝仪、血气分析仪、微生物鉴定仪、尿沉渣分析仪等仪器已成为检验科的常规设备从事检验的人员学历有了明显提高国家越来越重视-质控、医院管理年等检验科在全院医疗工作中的地位明显提高检验学科已经从医学检验向检验医学发展,成为一门独立的学科。检验科不再像人们传统常说的辅助科室,它与临床联系更加密切,正凭借全新的检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风定格为临床医学的专业科室，在疾病的诊断、治疗、预防发挥着很大的作用。问题？出现新的问题--与临床医护的矛盾越来越多，出现