病毒学课件：疱疹病毒.ppt

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1、人类疱疹病毒HHV共同特性球形,包膜,150-200nm核衣壳：立体对称基因组：dsDNA感染类型：增值感染潜伏感染整合感染先天感染Herpessimplexvirus（HSV）第一节单纯疱疹病毒血清型：HSV-1和HSV-2基因组：150kb,编码70多种蛋白病毒体多肽：病毒吸附：gB、gD中和抗体：gD分型：gG培养特性：多种细胞中增殖，感染动物范围较广。生物学性状致病性与免疫性传播途径*HSV-1：直接密切接触*HSV-2：性接触致病特点*HSV-1主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜和器官感染；*HSV-2主要引起生殖器疱疹，宫颈癌。原发感染

2、：粘膜与皮肤的局部疱疹HSV-1：腰以上感染为主唇疱疹龈口炎角膜结膜炎HSV-2：腰以下及生殖器感染为主生殖系统疱疹、新生儿疱疹等潜伏感染原发感染后,HSV由感觉神经HSV-1:三叉神经节和颈上神经节HSV-2:骶神经节病毒不复制，对抗病毒药物不敏感再发感染发热、月经、感染等非特异性刺激激活潜伏病毒沿感觉神经纤维下行到末梢（原发部位）感染粘膜或皮肤上皮细胞病程短,组织损伤轻,感染更局限先天性感染及围生期感染妊娠期HSV原发感染或潜伏病毒激活通过胎盘感染胎儿胎儿畸形、智力低下、流产免疫*IFN和NK细胞：限制原发感染发展；*中和抗体：中和游离病毒

3、、阻断病毒扩散；*细胞免疫：清除细胞内病毒、破坏感染细胞。病毒的分离与鉴定标本：水疱液、唾液或CSF细胞：BHK-21，VeroCPE：细胞肿胀；融合细胞；包涵体快速诊断免疫荧光：病毒抗原PCR：病毒DNA血清学诊断ELISA、IFA：抗体微生物学检查第二节EB病毒Epstein-Barrvirus（EBV）形态结构类似HSV生物学性状EBV潜伏期抗原核抗原（EBnuclearantigen，EBNA）B细胞核内；维持EBV基因组在感染细胞内。潜伏感染膜蛋白（latentmembraneprotein,LMP）在B细胞表面；LMP-诱导B细胞转

4、化。增殖性感染产生的抗原：早期抗原（earlyantigen，EA）DNA聚合酶活性,表示EBV增殖。衣壳抗原（viralcapsidantigen，VCA）结构蛋白，存在细胞质和细胞核。EBV膜抗原（membraneantigen,MA）中和抗原。传染性单核细胞增多症EBV唾液、接吻、共用杯子和牙刷等口咽部上皮细胞增殖淋巴组织中的B细胞入血全身性EBV感染表现单核细胞增多致病性与免疫性Burkitt淋巴瘤鼻咽癌：广东、湖南等地高发血清：抗EV、VCA、MA、EBNA抗体效价高于正常人；抗体升高常在肿瘤之前；肿瘤组织：EBVDNAEBNA鼻咽癌

5、治疗后好转，抗体滴度下降。微生物学检查免疫酶染色法及免疫荧光法抗VCA、抗EA抗体异嗜性抗体凝集试验辅助诊断：传染性单核细胞增多症IgM型抗体：非特异凝集牛、绵羊RBC；出现早，发病3-4周内达高峰；消失快，恢复期逐渐下降至消失；效价>1:224。缺点：假阳性正常人,血清病等。Humancytomegalovirus（HCMV）第三节人巨细胞病毒形态结构：与HSV相似；宿主范围：较窄，不感染其它动物，仅在人成纤维细胞中增殖；CPE特点：形成巨大细胞，形成核内嗜酸性包涵体（似猫头鹰眼）。生物学性状HCMV传播潜伏部位：唾液腺、乳腺、肾、白细胞及其

6、他腺体传播途径:口腔、产道、胎盘、哺乳、输血、器官移植致病性与免疫性先天性感染通过胎盘引起胎儿感染、死胎或先天性疾病；巨细胞包涵体病：肝脾肿大、黄疸、溶血性贫血等；神经系统损伤：小脑畸形、智力低下等。新生儿感染无症状或症状轻：呼吸障碍、肝功能损害、无神经损伤。免疫功能低下患者的感染体内潜伏的CMV被激活，发生肺炎、脑膜炎等。输血感染单核细胞增多症、肝炎等。细胞转化与致癌潜能宫颈癌、结肠癌、卡波西肉瘤、前列腺癌检出CMV的DNA序列。细胞培养：成纤维细胞中增殖。核酸检测：核酸杂交、PCRHCMVCPE包涵体微生物学检查抗原检测：快速诊断。血清学诊

7、断：CMV-IgM抗体--近期感染；新生儿检出CMV-IgM抗体--宫内感染。Varicellazostervirus（VZV）第四节水痘-带状疱疹病毒与HSV相似；只有一个血清型；成纤维细胞中增值，形成核内嗜酸性包涵体生物学性状水痘和带状疱疹致病性与免疫性传染源主要是患者；病毒借飞沫经呼吸道或接触传播；好发年龄为3～9岁，多在冬季春季流行。水痘(ChickenPox)病毒经呼吸道、结膜、皮肤等处侵入人体在局部淋巴结增殖进入血液散布到各个内脏继续大量增殖2～3周潜伏期皮肤广泛发生丘疹水疱疹和脓疱疹原发感染和潜伏感染复发性感染诊断：临床表现治疗：

8、阿昔洛韦、阿糖腺苷、IFN；限制疾病、缓解局部症状。预防：减毒活疫苗微生物学检查与防治第五节其他人疱疹病毒人疱疹病毒6型（HHV-6）形态结构：典型疱